En México no teníamos una obesidad como la de Estados Unidos, pero ahora somos el segundo país del mundo con dicho padecimiento, tan sólo detrás de ellos, y el primer lugar en la población infantil: ése es el mayor peligro”: MM

“Siempre he dicho que no existen malos medicamentos, sino malos médicos, quienes no saben indicarlos. La obesidad es una enfermedad crónica que no se cura, pero se controla, como es el caso de la diabetes e hipertensión; de esa misma forma tenemos que ayudar. El medicamento no es el tratamiento, sino el coadyuvante del mismo, el cual permite que el paciente siga una dieta”, relata en entrevista con Diálogo Ejecutivo Manuel Mirabent, presidente del Colegio Mexicano de Obesidad y Nutrición (CMON).

En el marco de una conferencia sobre obesidad convocada por Laboratorios RAAM, el endocrinólogo explica que la idea de la plática fue dar un aspecto general del tratamiento farmacológico de la obesidad, con el fin de ver las diferentes alternativas terapéuticas que tienen las personas y, sobre todo el médico, para manejarla de la mejor manera.

De hecho, añade, prescribir un tratamiento tiene características muy especiales: “Si ya hemos dado una dieta y el paciente, por alguna circunstancia, no la puede llevar y tiene mucho apetito, entonces le damos el medicamento a sabiendas de que hay reacciones secundarias y de las combinaciones que se pueden hacer. Eso es lo más importante que tenemos que saber como médicos, recordemos que en medicina no hay enfermedades, sino enfermos y cada uno de ellos es distinto, por lo cual hay que seleccionarlo y examinarlo a nivel personal”.

Segundo lugar
Acerca de la pandemia de obesidad y sobrepeso, indica: “México es el segundo lugar en obesidad en adultos, pero es el primero en población infantil: 70% de la población tiene alguno de ambos padecimientos, lo cual significa que en 2020 no habrá institución en México, ni en el mundo, que tenga la capacidad para albergar este problema de salud pública”.

Y continúa Mirabent: “Vemos, por ejemplo, las complicaciones que tiene, ahora lo que es el síndrome metabólico asociado con obesidad, en donde la mayoría de los obesos desarrollan dicho síndrome y, si no son tratados de forma adecuada, en 10 años desarrollarán diabetes. El problema es gigantesco porque además padecerán hipocolesterolemia, afectaciones cardiovasculares, como accidentes cerebrovasculares, y tendrán hipertensión”.

En suma, es una situación que de no ser manejada con inteligencia, opina, “será un problema de salud pública cada vez mayor. En México no teníamos una obesidad como la de Estados Unidos, pero ahora somos el segundo país del mundo con dicho padecimiento, tan sólo detrás de ellos, y el primer lugar en población infantil: ese es el mayor peligro”.

Manuel Mirabent, presidente del CMON.

Mejores hábitos
Una gran cantidad de niños, indica, empiezan a tomar metformina desde edades muy tempranas. “Son prediabéticos, podemos decir, y muchos serán diabéticos, por lo cual hay que enseñarles a hacer ejercicio, comer de manera adecuada, bajar de peso y darle algún medicamento como la metformina, que en realidad es un hipo-glucemiante que coadyuva en esta misión. Nuestro objetivo es que no desarrollen diabetes, es decir, retardar el padecimiento lo más posible. Tratamos de darles calidad de vida”.

Para la gente que ya padece esta enfermedad, explica el entrevistado, la idea es hacer un plan de ejercicios y dieta para bajar de peso y conservarlo. “Sólo si el paciente no puede bajar por sí mismo y tiene mucha compulsión al aumento; se recomienda el uso de un coadyuvante terapéutico para  ayudarle a cumplir el objetivo, pero éste se tiene que tomar por un determinado periodo, en el cual el organismo se acostumbra y, después, se retira del sistema alimenticio”.

Sobre la plática ofrecida a los médicos convocados por Laboratorios RAAM, comenta: “La experiencia que me dejó es que la gente cada vez está más ávida de información de este tipo, le preocupa más y quiere tener mayor conocimiento sobre la obesidad, porque no es un problema superficial. Al manejar a un paciente obeso tenemos muchas complicaciones, debido a que el tejido adiposo funciona como una glándula endócrina, la cual debe ser manejada de forma correcta”.

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