La crema y nata de la IF en México se reunió, una vez más, para analizar los sistemas de salud en el orbe y qué puede nuestro país aprender de ellos. Por tanto, convencionistas nacionales y extranjeros explicaron tendencias y posibles escenarios para el sector salud.

La crema y nata de la IF en México se reunió, una vez más, para analizar los sistemas de salud en el orbe y qué puede nuestro país aprender de ellos. Por tanto, convencionistas nacionales y extranjeros explicaron tendencias y posibles escenarios para el sector salud

         

José Ángel Córdova, secretario de Salud, Dagoberto Cortés, presidente de la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos, y Axel Eichler, vicepresidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica.

Riviera Maya, Quintana Roo.- Del 11 al 14 de noviembre, la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma) llevó a cabo su XVIII Convención Nacional, misma que se tituló Los sistemas de salud en el mundo: Enseñanzas para México, a la cual asistieron diversos especialistas con el objetivo de analizar las políticas públicas y tendencias estructurales de los sistemas de salud a nivel global.

Entre las temáticas abordadas estuvieron la designación de recursos económicos, políticas públicas sobre cobertura y alternativas terapéuticas, tecnología e innovación para la salud, impulso de la prevención a través del desarrollo del capital humano, además de la investigación y desarrollo de temas relacionados con la salud.

Dicho debate profundo y significativo sobre las diversas alternativas que existen fue de gran utilidad para conocer las acciones a realizar para enfrentar la creciente tensión estructural sobre el gasto en la atención, el incremento del alcance y la cobertura a los servicios, siempre bajo la garantía de calidad para la población en general.

La ceremonia de inauguración de la convención fue realizada en presencia del secretario de Salud, José Ángel Córdova, en representación de Felipe Calderón, titular del Ejecutivo; Jaime Uribe, presidente de la Canifarma; Sergio Ulloa, vicepresidente de la Canifarma; Miguel Ángel Toscano, titular de la Comisión Nacional para la Protección contra Riesgos Sanitarios; Carlos Campillo, presidente del Consejo de Ética y Transparencia de la Industria Farmacéutica; Dagoberto Cortés, presidente de la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos; Axel Eichler, vicepresidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica; y Lorenzo Farfán, en representación del senador Ernesto Saro, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Senadores.

         

Jaime Uribe, presidente de la Canifarma y Miguel Ángel Toscano, titular de la Comisión Nacional para la Protección contra Riesgos Sanitarios.

Excelente oportunidad

“El reto que tenemos todos en esta convención es construir una estrategia muy clara, práctica y realizable a través del intercambio de las experiencias internacionales y de las nuestras, que permita no sólo satisfacer nuestras necesidades como país e industria, sino lograr, además, impulsar a un sector estratégico para México. Necesitamos construir entre todos políticas públicas que den una solución integral a la IF y a los sistemas de salud pública; por su parte, la Canifarma está en un camino de retos: construcción y consensos a partir de las opiniones propositivas, no el de la oposición sistemática, puesto que buscamos el debate”, afirmó Uribe.

Por su parte, Toscano refirió que este tipo de reuniones son una excelente oportunidad para hacer un recuento de los éxitos logrados en el último año, así como para delinear los retos que la industria y el gobierno federal tienen hacia el futuro. “Sin duda, es un año con avances, pero aún quedan tareas por resolver, tales como la carencia en infraestructuras física y humana en la Cofepris que no permiten materializar acciones”.

Asimismo, el secretario de Salud afirmó: “El tema central de esta reunión refleja el interés por analizar y abarcar todos los ámbitos de la salud en México. Sobre el financiamiento a los sistemas de salud, el análisis debe partir del origen de los recursos con base en los sectores sociales, trabajadores, empleadores y el Estado, así como de la distribución que se realice”.

Gastar mejor

La reunión se dividió en cinco bloques y abordó igual número de temáticas de gran relevancia para el sector. La primera mesa de trabajos fue coordinada por Socorro España, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos, y se tituló Financiamiento de los sistemas de salud, experiencia internacional y tendencias, dentro de la cual participaron Carlos Alberto Vassallo, de la Universidad de San Andrés, Argentina; Francisco de Paula Gómez, presidente ejecutivo de la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación, de Bogotá, Colombia; Katherine Hayes, Jennigs Policy Strategies; y Peter Bauer, de Estrategia Total.

Para comenzar, Vassallo profundizó en el financiamiento y sustentabilidad de los sistemas de salud en América. “El papel de la economía de la salud no es gastar menos, sino mejor y, por ende, obtener los mayores beneficios sociales con menores costos”.

En opinión del ponente, el financiamiento sustentable es aquél que cubre las necesidades del presente sin comprometer ni perjudicar las posibilidades de acceso a la salud de las poblaciones del futuro. Por ello, los criterios para asignar los recursos deben estar basados en su uso racional y responsable, así como en la priorización y selección de los tratamientos más efectivos para la población.

Katherine Hayes, Jennigs Policy Strategies.

En constante cambio

Por su parte, De Paula Gómez basó su presentación en comentar sobre los recursos de asistencia médica en Colombia y algunos impactos en la IF: “El mundo farmacéutico está en constante transformación y depende cada vez más de los sistemas de salud; por ello, se observan cambios en el suministro de medicamentos”.

“En países como Colombia es de gran importancia que los códigos de ética se centren, en mayor medida, en los funcionarios de los sistemas de salud, por su papel en las relaciones con el sector”, afirmó.

En la misma línea, Hayes tituló su exposición ¿Por qué es tan difícil la reforma a los sistemas de salud en América?, y expuso que los objetivos son, sobre todo, mejorar el marco actual mediante el incremento de la cobertura a los servicios de salud, la construcción en los actuales programas públicos, invertir en infraestructura que se encuentre en malas condiciones, hacer más accesibles y asequibles los seguros de salud y trabajar en el diseño de programas públicos para adultos mayores, así como personas con bajos recursos y discapacitados, etcétera.

Fragmentado e inequitativo

Para finalizar el primer tema, Bauer comentó, mediante su exposición La reforma al sistema de salud en Estados Unidos: la urgencia, el reto, las lecciones, que dicho sistema está muy fragmentado y es inequitativo, debido a que el sector público sólo cubre 30% de la población, es decir, 222.6 millones de personas no están cubiertas por el gobierno.

“Sin embargo, tiene una participación muy alta en el gasto, puesto que en 2007, el gasto total en salud sumó 2.24 trillones de dólares, es decir, 16.2% del Producto Interno Bruto. En cuanto a la distribución, 31.1% fue para el sector hospitalario, 21.4% para médicos y servicios clínicos, 12.7% otros cuidados personales, 10.1% a medicamentos, 5.9% para asilos, 2.6% a cuidados a domicilio y 16.2% en otros”, afirmó el ponente.

Alternativas terapéuticas

La segunda mesa de trabajos llevó por tema Criterios de selección de alternativas terapéuticas en las decisiones de salud, en la cual los ponentes presentaron las tendencias que enfrentan diversos sistemas de salud ante desafíos como el cambio en la pirámide poblacional y morbilidad asociada a ello.

Los expositores fueron: Octavio Amancio, del Consejo de Salubridad General de México; Manuel Ordoríca, del Colegio de México, y Gerald McDougall, de PricewatherhouseCoopers.

Amancio informó que para dicha toma de decisiones deben considerarse los factores clínico-epidemiológicos, fármaco económicos, farmacológicos y éticos, así como específicos, de padecimientos, tales como la incidencia, prevalencia, tasa de mortalidad, morbilidad y letalidad, análisis de sobrevida y años de vida saludables perdidos por la enfermedad.

También abarcó el tema del Cuadro Básico y del Catálogo de Medicamentos, edición 2008, en donde el primero está integrado por 245 medicamentos genéricos y 373 claves, mientras que el segundo se conforma por 604 genéricos y 915 claves, cifras que dan por resultado la existencia de 811 medicamentos genéricos sin repartir y 1,288 claves.

Manuel Ordoríca, del Colegio de México.

Pirámide demográfica

La dinámica demográfica y sus posibles efectos sobre la IF en México fue el nombre de la exposición de Ordoríca, quien afirmó que en México, en los años 30, se esperaba que un niño recién nacido viviera en promedio 34 años, mientras que en 2009, la esperanza de vida al nacer es de 75 años. Las mujeres viven, en promedio, casi cinco años más que los hombres.

“Para 2008, la tasa bruta de mortalidad fue de 4.9 defunciones por cada 1,000 habitantes. Cabe destacar que la diabetes mellitus, los tumores malignos, enfermedades del corazón, hígado, cerebro vasculares, crónicas, vías respiratorias inferiores y los accidentes de transporte, en conjunto, fueron causa de 56.2% de las defunciones ocurridas en 2007”, agregó.

Medicina personalizada

Para finalizar esta sesión, McDougall dio a conocer los beneficios que conlleva el hecho de desarrollar la medicina personalizada, así como sus impactos potenciales en la población en general. “Desde el punto de vista económico la medicina personalizada impacta al mundo de una manera adecuada y da valor al sistema de salud. Hoy en día, vemos un nuevo paradigma, en donde hay más enfermos y más enfermedades, sobre todo, crónico-degenerativas”.

Por ello, el desarrollo de la medicina personalizada brinda oportunidades macro en este rubro, tales como: aplicar un abordaje céntrico en padecimientos de mayor incidencia, usar tecnología molecular, tener mayores descubrimientos y desarrollar más tratamientos, fomentar la colaboración entre investigadores, compañías e institutos de salud para acelerar descubrimientos, desarrollar productos en la práctica clínica, además de integrar las tecnologías de información a la salud, entre otras muchas.

Obesidad, diabetes, padecimientos cardiovasculares, respiratorios, cáncer de mama y cérvico uterino, entre otras, serán las enfermedades a enfrentar

Juan Pedro Laclette, del Foro Consultivo Científico y Tecnológico.

Innovadores

El segundo día de actividades de la XVIII Convención Nacional comenzó con el análisis del Cambio tecnológico: la innovación desde la prevención al tratamiento, donde participaron como ponentes Juan Pedro Laclette, del Foro Consultivo Científico y Tecnológico; Paul Doulton, de la firma Oriundo; Ernesto Báscolo, de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud, en México; y Enrique Rivas, director regional de IyD para América Latina, de Sanofi Pasteur.

Para dar inicio al tercer tema, Laclette afirmó que en México el gran pendiente es la innovación. “El compromiso social de la ciencia se basa en la innovación de productos, el desarrollo tecnológico, la investigación científica y la educación, elementos que dan como resultado desarrollo sustentable, mejor calidad de vida para la sociedad, mayor productividad y competitividad en la economía nacional”.

“Otras naciones, a diferencia de la nuestra, han decidido invertir mayores recursos en ciencia, tecnología e innovación, tales como Alemania, Brasil, Corea, Chile, China, España, Estados Unidos, Japón, India, Reino Unido y Sudáfrica. Mientras que México muestra, según el Índice de Competitividad Global del Foro Económico Mundial, un rezago notable en tres indicadores: educación superior y capacitación, disponibilidad tecnológica e innovación”, afirmó Laclette.

              

Paul Doulton, de la firma Oriundo, Enrique Rivas, director regional de IyD para América Latina, de Sanofi Pasteur, y Ernesto Báscolo, de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud, en México.

Responsabilidad individual y compartida

A su vez, Doulton explicó que, según su perspectiva, en México es necesario un cambio de enfoque en el cual la salud, como derecho de la población, se convierta en una responsabilidad individual y, al mismo tiempo, compartida.

Y añadió: “Debemos responsabilizar al paciente por su bienestar y, con ello, reducir la dependencia; cambiar decisiones centralizadas hacia el paciente; proporcionarle información y asesoría a la población para la correcta toma de decisiones sobre su salud; crear un sistema de ahorro médico; alinear incentivos entre paciente y proveedor; y que todo gasto preventivo tenga un fondeo centralizado”.

Báscolo abordó El acceso e innovación de los medicamentos de altos costos, ante lo cual mencionó las siguientes estrategias, mecanismos e instrumentos operativos: desarrollo de políticas integradas que promuevan acceso e innovación, la gestión de la propiedad intelectual para contribuir a la innovación y promoción de la salud pública, la evaluación de la innovación e incorporación de nuevas tecnologías sanitarias, la financiación selectiva, la negociación y regulación de precios, la gestión de las compras públicas y la instrumentación del uso racional del medicamento.

Por su parte, el director regional de IyD para América Latina, de Sanofi Pasteur, abordó las Nuevas perspectivas en la prevención del dengue mediante la vacunación, adecimiento viral con gran impacto a nivel mundial en términos de morbilidad y mortalidad.

“En México, el gasto depende de la temporada, pero puede ir desde 30 a 40 millones de pesos, hasta de 300 a 400 millones, sólo para acciones de prevención y control. Por ello, el desarrollo de una vacuna se considera una prioridad de salud pública”, afirmó.

Manuel Ruiz de Chávez, presidente de la Academia Nacional de Medicina de México.

Capital humano

El cuarto tema fue La transformación del capital humano: reto de los sistemas de salud en el mundo, mismo que fue analizado por María Isabel Pérez, de la Universidad La Salle; Rodolfo Rodríguez, de la Universidad Nacional Autónoma de México; Manuel Ruiz de Chávez, presidente de la Academia Nacional de Medicina de México; y Joaquín Giráldez, director del Servicio de Farmacia de la Clínica, Universidad Navarra.

“El capital humano incluye también aspectos físico-psicológicos, motivación, autoestima, responsabilidad y alimentación, entre otros muchos. Se trata de maximizar la eficiencia de las personas y, a la vez, propiciar un mayor desarrollo y progreso social. Debemos recordar que la salud y el desarrollo se corresponden: a mayor salud, mayor desarrollo, y viceversa”, explicó Ruiz de Chávez.

   

Enrique Martínez, vicepresidente del Instituto de Investigación e Innovación Farmacéutica, y Misael Uribe, del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán.

Tendencias en salud

El último día de actividades, se analizaron los escenarios probables y las tendencias en las políticas de salud en México, para lo cual se contó con la presencia de Enrique Martínez, vicepresidente del Instituto de Investigación e Innovación Farmacéutica; Juan Knobloch, presidente del Centro Integrador de Datos y Grupo Knobloch; Misael Uribe, del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán; y Carlos Elizondo, del Centro de Investigación y Docencia Económicas.

Martínez dio a conocer que, en México, el Seguro Popular es la principal fuente de crecimiento de gasto, ante la expectativa de tener un presupuesto de 58 mil millones de pesos (mmdp) para 2010, aunque se han solicitado 52 mmdp. Además, se espera que el gasto total en salud (público y privado) sea de 7% para 2010.

Sobre los cambios estructurales y tendencias del mercado farmacéutico mexicano 2000-2009, Knobloch sostuvo que la obesidad, diabetes, padecimientos cardiovasculares, respiratorios, cáncer de mama y cérvico uterino, padecimientos del sistema nervioso central, entre otras, serán las enfermedades a enfrentar.

Uribe afirmó que la práctica médica y las actividades que la soportan, como es el caso de la docencia e investigación, requieren de la actualización de objetivos, el cumplimiento de metas y de una política gubernamental y no gubernamental coincidente, dirigida a resolver las grandes problemáticas que existen en la actualidad.

Enrique Ruelas, secretario del Consejo de Salubridad General.

Hacia 2050

La conferencia magistral de la convención estuvo a cargo de Enrique Ruelas, secretario del Consejo de Salubridad General, en la cual se expuso el Modelo Integrado de Atención a la Salud 2050, sus objetivos, procesos, participantes y algunos resultados iniciales.

“Es necesario reflexionar sobre el futuro a largo plazo de la salud en México y en el mundo. Debemos construir escenarios posibles y probables de la evolución del Sistema Nacional de Salud entre hoy y 2050”, afirmó.

Para finalizar con los trabajos de la XVIII Convención Nacional de la IF, el presidente de la Canifarma realizó las conclusiones de todos los temas analizados y consideró de vital importancia establecer el marco y la plataforma mediante el conocimiento, el contenido nacional de los insumos para la salud y el valor agregado de los medicamentos, como componentes sustantivos para la competitividad de la industria establecida en México.

“Continuemos con la deliberación sobre los aspectos que generen incentivos para que la IF invierta, exporte, amplíe la variedad y calidad de los productos y promueva fuentes de trabajo basadas, sobre todo, en el manejo de la tecnología de punta”, concluyó Uribe.

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