65º. Aniversario de la AMIIF

Durante dicho foro se destacó a la salud como un tema clave para el desarrollo estratégico de México

 

Cristobal Thompson

En la primera Semana de la Innovación en Salud participaron más de 800 personas para analizar el entorno del sector en materia de investigación, desarrollo y políticas públicas que abran paso a la medicina de innovación en nuestro país.

En este sentido, Cristóbal Thompson, director ejecutivo de la asociación, dijo: “La AMIIF busca conformar un frente común por la salud en México, pues sabemos que esa es la pieza clave para el desarrollo de los sectores estratégicos del país. Un país sano, es un país productivo y en desarrollo”.

La AMIIF busca generar condiciones propicias para mejorar el entorno de la salud en México, por lo que ha emprendido acciones puntuales, como son la elaboración de diversos estudios para evidenciar el impacto de la inversión en salud. Según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el presupuesto en salud en México es equivalente a 6.2% del PIB, es decir, está por debajo del promedio de 9.3% del PIB entre los demás países miembros. Por ello, la AMIIF promueve un estudio especializado para identificar áreas en las que el presupuesto puede ser invertido de manera más eficiente y, de esa manera, detonar su crecimiento.

Así, el presidente de la asociación, Luis Calderón, pronunció: “Buscamos ser un interlocutor que proponga soluciones a favor de todo el sector salud porque sólo de esta manera se generarán las condiciones propicias para que los pacientes tengamos acceso a la medicina de innovación. Tenemos un interés auténtico en mejorar el entorno, pues estamos conscientes de que más allá del desarrollo de nuestra industria, todos somos pacientes”.

Herramientas de salud

Durante el primer día de actividades Miguel Betancourt, director de Soluciones Globales de la Fundación Carlos Slim, presentó Innovación y redes sociales como herramientas de salud pública y explicó cómo la tecnología, y en especial las redes sociales, pueden contribuir como herramientas de atención a la salud pública del país. “La integración y adopción de innovaciones en salud requieren de infraestructura, tecnología, financiamiento y aceptación por los actores clave, pero el principal reto es asegurar la sustentabilidad y reducir la incertidumbre de los posibles resultados negativos derivados de la implementación de la innovación”, compartió.

Refirió que el nuevo paradigma en la atención a la salud es la convergencia tecnológica dirigida al empoderamiento de la población y describió las redes AMENECE, que fueron diseñadas para el fortalecimiento del primer nivel y que se garantice la atención efectiva en salud materna y perinatal. Dicho modelo es resultado de la alianza institucional de la Fundación Carlos Slim y las instituciones de salud pública federales y estatales, por lo cual hoy en día opera en 14 estados, 97 municipios, 277 unidades de Primer Nivel y 49 hospitales.

Futuro global

Innovación y desarrollo económico en nuestro futuro global fue la ponencia magistral presentada por Ian Goldin, ex vicepresidente del Banco Mundial, quien habló del impacto de invertir en sociedades más saludables y señaló que no existe razón por la que no veamos la erradicación de muchas enfermedades que afectan a la humanidad desde el principio de los tiempos porque está a nuestro alcance: “En la actualidad, tenemos 2,000 millones de personas más en el mundo desde que cayó el muro de Berlín hace 25 años. Hay 3,000 millones de personas con acceso a la educación: hoy se gradúan más doctores en las aulas en China que en todos los demás países del mundo juntos. Hay más personas mejor educadas que están interconectadas y eso nos lleva a una innovación explosiva y vertiginosa”, detalló.

La manera en que la sociedad tiende a mantenerse unida en comunidades fue otro de los conceptos de los que habló y destacó los logros de los recientes 25 años: “La esperanza de vida se ha incrementado 20 años, el número de personas que no saben leer ni escribir ha bajado en 2,500 millones cuando eran 5,000 millones. El grado de alfabetización ha ayudado a incrementar los ingresos y la calidad de vida. Otrora, con el aumento de la población, crecían los problemas de la humanidad y ahora es al revés.”

Gracias al ingenio del hombre y a la tecnología, los inválidos pueden volver a caminar y los sordos a oír

Vivimos tiempos en que la tecnología es omnipresente. Vemos con naturalidad tantos adelantos que parecería que siempre hubiéramos contado con ellos y no imaginamos cómo era la vida antes de su surgimiento. En la exposición más importante de tecnología para el consumo que se celebra cada principio de año en Las Vegas, Nevada, el Consumer Electronic Show (CES), también hay espacio para temas de salud. Veamos lo que se presentó este año.

Andar de nuevo
Los milagros de la tecnología. La compañía ReWalk Robotics da una nueva oportunidad a quienes han sufrido daños en la columna vertebral que les impiden el movimiento. Se trata de un exoesqueleto wearable que permite levantarse y caminar a través de la integración de un soporte que se coloca sobre el cuerpo, un sistema de control por computadora y sensores de movimiento. Fue diseñado para adultos sin movilidad en la parte baja del cuerpo pero que pueden usar sus manos, brazos y hombros.

Todo basado en la tecnologia2

El control del exoesqueleto ReWalk está basado en sensores de movimiento. Por medio del uso de algoritmos sofisticados, los movimientos de la parte superior del cuerpo son analizados y utilizados para activar y mantener los patrones de caminata y otros medios de operación (como subir escaleras y cambiar de estar sentado a estar parado). Es decir, el exoesqueleto ReWalk percibe el movimiento de la parte superior del cuerpo. Los botones en un control remoto permiten al usuario seleccionar varias configuraciones y seleccionar el modo de movimiento, caminar, subir gradas, sentarse y pararse, etcétera.

Sin ofender narices
Tal vez no lo crea, pero ya existe ropa interior que filtra los fétidos olores de las flatulencias. Una compañía británica inventó los Shreddies, ropa interior con filtro para flatulencias por medio de un filtro de carbón activado integrado en una de las capas de la tela. Un material muy poroso y el carbón activado neutralizan los olores antes de que salgan al exterior y ofendan la nariz de los presentes. La prenda se reactiva con sólo lavarla.
(http://myshreddies.com/store/flatulence/)

Volver a escuchar
360 millones de personas, algo así como 5% de la población mundial, ha perdido el sentido del oído. Para estas personas la empresa Resound mostró dispositivos muy pequeños y discretos que les ayudan a volver a oír, y una aplicación gratuita para iPhone o Android, que permite a los usuarios controlar y personalizar sus dispositivos de escucha de la marca, como el ReSound LiNX, que funciona de manera inalámbrica, en directo desde el smartphone.

Tus dedos son el ratón
Para olvidarse del síndrome del túnel carpiano, Celluon mostró un dispositivo que nos permite interactuar con la computadora sin asir un objeto físico. Basta con hacer ciertos movimientos con los dedos sobre cualquier superficie para obtener los mismos efectos que con un ratón tradicional: controlar el cursor, hacer click y click derecho, arrastrar y soltar, etcétera. (http://www.celluon.com/products_em_overview.php)

3a. Feria Nacional del Medicamento Unefarm

“La mezcla adecuada de la farmacia incluye el portafolios que debo tener, el precio adecuado, el servicio y estar en el punto adecuado para estar siempre disponible”: Héctor Valle

La Unión Nacional de Empresarios de Farmacias (Unefarm) realizó su 3ª. Feria Nacional del Medicamento, evento donde se dieron cita los laboratorios farmacéuticos más representativos y se tuvo una asistencia de más de 2,500 visitantes. El propósito de esta feria, que se realiza ahora año tras año, es beneficiar a la farmacia independiente del país afiliada a esta asociación.

En la inauguración estuvieron José Jesús Trujillo, director general de la Agencia de Protección Sanitaria del Distrito Federal (DF); Teresa Lizárraga, directora del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; Antonio Wolffer, presidente de Distribuidores Nacionales de Medicamentos Genéricos (Dinamegi); Jorge Perichart, director ejecutivo de la Asociación Nacional de Ejecutivos de Ventas de la IF; Víctor Soto, director general de Distribuidora Levic; Sergio Rojas, director del Instituto Mexiquense contra las Adicciones; Rodolfo Campos, de la Asociación Mexicana de Genéricos (Amegi); Óscar Zavala, presidente fundador de la Unefarm; Héctor Valle, director general de IMS Health México; Roberto Guido, vicepresidente de la Unefarm; Laura Macías, gerente de Producto Terminado y Relaciones Públicas de PLM México; Daniel Campos, secretario de la Unefarm; José Antonio Aedo, director general del Sistema Nacional de Gestión de Residuos de Envases y Medicamentos, y Juvenal Becerra, presidente actual de la Unefarm.

Becerra informó que en esta feria hubo 75 stands de productores de medicamentos genéricos, es decir, más que el año pasado, lo cual habla de una buena vinculación al sector productivo, aunado a que se han afiliado más grupos farmacéuticos a la Unefarm, donde

 aseguró tendrán mejores beneficios, precios y oportunidades de negocio. De esta manera, ya son 5,600 los socios en la agrupación integrados en 25 grupos farmacéuticos. Asimismo, comentó que en coordinación con la Comisión Federal para la Protección contra.

Riesgos Sanitarios se lleva a cabo lo siguiente:

• Capacitaciones para los farmacéuticos respecto a la dispensación del medicamento.

• Fomento de las buenas prácticas de consultorio.

• Colaboración en los programas de fomento sanitario, al dar a conocer las disposiciones que facilitarán a la farmacia trabajar con base en la regulación sanitaria.

• Convenio con la agencia sanitaria del Distrito Federal para desarrollar cursos y capacitación de fomento sanitario.

A mediados de octubre pasado, la Anevifac realizó su convención anual titulada en esta ocasión Transformación y fortalecimiento del mercado farmacéutico mediante la evolución comercial

Durante su mensaje de inauguración, Domingo Ramírez, presidente de la Asociación Nacional de Ejecutivos de Ventas de la IF (Anevifac), dijo: “Hicimos un programa con base en la dinámica del mercado y de los participantes de todos los canales de distribución, en qué situación estamos, cómo nos movemos, hacia dónde queremos ir y cuáles son las perspectivas para el futuro, así como las novedades que suceden a diario en el sector farmacéutico, sobre todo en la parte comercial, porque hay que adaptarse a las circunstancias y los cambios. Los invito a participar de forma activa para encontrar soluciones”.

Sistema óptimo
Héctor Valle, director general de IMS Health para América Latina Norte (ALN), explicó la problemática de salud, inversiones del país y el proceso de acceso de los medicamentos al sector público.

Detalló que tanto las enfermedades como la muerte prematura nos han puesto en una situación de costo, pasamos de ser una población de diarrea y enfermedades de niños a ser una con padecimientos más costosos y complejos, como enfermedad renal crónica, cardio patisquémica, diabetes, hepatitis C, accidentes cerebro-vasculares, depresión, migraña, epilepsia y cáncer de mama.

Con base en la Organización Mundial de la Salud (OMS), para que un sistema sea óptimo tiene que cumplir con estos seis temas:
1. Buen liderazgo y gobernación.
2. Financiamiento.
3. Buen desempeño de los profesionales.
4. Acceso a medicamentos y tecnologías.
5. Un sistema de salud funcional.
6. Buena entrega de los servicios.

Gobierno e IF 2

México, precisó, ha hecho un gran trabajo en detección, acceso a medicamentos en tiempo y forma en los hospitales para cáncer de mama, no así en diabetes y hepatitis C. Cabe mencionar que el tratamiento para curar la hepatitis C al año por paciente significa 84 mil dólares, lo cual representará un reto de suma importancia para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) pues por un lado tiene un medicamento que cura el padecimiento, pero a un costo que no puede manejar.

Los países donde el gobierno asume la mayor parte del costo de los medicamentos tienen el mejor desempeño, acotó. El IMSS, en los últimos años, ha dado menos acceso a las moléculas nuevas, el año pasado sólo admitió siete y en 2014 ninguna. El Instituto de Servicios y Seguridad Social de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) no dio acceso a ningún medicamento nuevo en 2013 y en 2012 sólo aceptó dos.

En nuestro país es necesario se difunda más sobre la existencia de los cuidados paliativos y la importancia que tienen para conseguir los recursos que se requieren para brindarlos a los pacientes mexicanos

El gobierno de la Ciudad de México, a través de la Secretaría de Salud y los Servicios de Salud Pública del Distrito Federal, organizó el 1er. Congreso de Cuidados Paliativos, evento inaugurado por Armando Ahued, secretario de Salud del Distrito Federal, en representación de Miguel Ángel Mancera, jefe de gobierno de la misma entidad.

Al acto inaugural acudieron Leobardo C. Ruiz, secretario del Consejo de Salubridad General; Raúl Jiménez, director de Planeación y Desarrollo Académico de la Comisión Nacional de Bioética; Maki Esther Ortiz, presidenta de la Comisión de Salud de la Cámara de Senadores; Antonio Sansores, secretario de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados; Cristina Rojas, secretaría técnica de la Comisión Especial para el Seguimiento del Sistema de Protección Social en Salud, Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF), VI Legislatura; Rodolfo Ondarza, presidente de la Comisión de Salud de la ALDF; Cristina Lasmarías, colaboradora de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Programas Públicos de Cuidados Paliativos España; Eduardo Muñoz, ex secretario de la Asociación Chilena de Dolor; Rafael Navarro, director médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; Pedro Escudero, director del Hospital de Oncología, Unidad Médica de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, y Sebastián García, director general de Calidad y Educación en Salud.

Armando Ahued

Un nuevo impulso
Ahued expresó que este evento brinda la oportunidad de dar un nuevo impulso a la medicina paliativa, una de las ramas médicas más sensibles al ser humano porque aborda la atención a quienes viven los últimos momentos de su existencia. “La medicina paliativa tiene el objetivo de ofrecer una mejor calidad de vida al paciente terminal, es decir, aquel enfermo que ya no responde a ningún tratamiento curativo y que decide no someterse más a procedimientos médicos que prolonguen su estado crítico de salud”.

Asimismo, dijo, los pacientes en esta condición presentan múltiples y complejas necesidades que requieren un gran soporte humanitario de un equipo multidisciplinario de salud, así como de sus familiares, puesto que el manejo de la atención a la salud del enfermo terminal debe ser flexible, integral, de calidad y eficaz para evitarle un mayor sufrimiento y preparar a la familia para el duelo, después de su muerte.

Entre las enfermedades que con mayor frecuencia generan una situación de pacientes en fase terminal están las complicaciones ocasionadas por la hipertensión arterial, diabetes mellitus, los tumores cancerosos, tanto en adultos como en niños, y los procesos degenerativos del sistema nervioso central. En la mayoría de estos casos, la tendencia en los últimos años ha ido en aumento y, por ende, cada vez habrá mayor demanda.

Mencionó que en atención a los lineamientos establecidos por la OMS sobre la necesidad de favorecer al paciente con enfermedad avanzada con cuidados en su domicilio, se puso en marcha en la Ciudad de México el programa El médico en tu casa, con el fin de detectar y atender las necesidades de los enfermos que se encuentran en esta condición y que, por diversas circunstancias, no han podido acceder a los servicios de cuidados paliativos que se ofrecen en la Secretaría de Salud del DF (SSa del DF).


 

“Después de dos meses de iniciar el programa y de visitar 442,561 domicilios, se encontraron 109 pacientes en fase terminal, a quienes se inició el apoyo terapéutico con un equipo de profesionales. De igual manera, con la intención de orientar sobre los cuidados básicos de pacientes postrados, se asumió la asesoría para 814 personas que se encontraron en esta situación”, detalló.

Por medio de esta innovadora estrategia se proporciona información continua y apoyo emocional que permite al paciente y sus cuidadores o familiares, expresar sus emociones, ser escuchados y participar en la toma de decisiones sobre los cuidados que recibe el enfermo terminal. Se tiene contacto con ellos las 24 horas del día, los 365 días del año, a través del Programa Medicina a Distancia.

Humanidad y sensibilidad2

Para lograr dichos objetivos, se mantiene una estrecha coordinación interinstitucional con diferentes niveles de atención del sistema nacional de salud, los comités de bioética de los hospitales y grupos multidisciplinarios de salud que valoran a detalle el diagnóstico de la enfermedad avanzada del paciente, el tratamiento que se le otorga y el manejo tanatológico de cada caso.

“Los cuidados paliativos son un instrumento indispensable para la SSa del DF por los beneficios que implica para los pacientes y familiares, por lo cual este año capacitamos a diferentes grupos multidisciplinarios en cuanto a la detección de necesidades del enfermo terminal y sus cuidadores, con alto contenido científico pero, sobre todo, humanístico”, ahondó.

En la actualidad, el Distrito Federal es reconocido por la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos con la tercera posición de América Latina en dicha materia, tan sólo después de Chile y Costa Rica, al considerar que hay ya disposiciones legales tanto a nivel federal como local al respecto, que existe un programa y se han otorgado diplomados y cursos básicos, a través de los cuales se han capacitado a 110 profesionales de la salud con los que se han integrado equipos multidisciplinarios en cinco unidades hospitalarias y en las 16 jurisdicciones sanitarias.

“Este 1er. Congreso de Cuidados Paliativos es un espacio propicio para el intercambio de experiencias, la adquisición de nuevos conocimientos e información actualizada sobre políticas normativas para el manejo integral del paciente terminal y sus familiares, elemento fundamental en la preparación de los médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, odontólogos y personal administrativo que conforman los equipos multidisciplinarios especializados en cuidados paliativos”, resumió.

Subrayó que la SSa del DF da cumplimiento a las normas que regulan el otorgamiento y la aplicación de los cuidados paliativos pero, de forma prioritaria, atiende las demandas más sentidas de los habitantes de la capital social que, por desgracia, atraviesan una situación tan difícil como es el tener un familiar enfermo terminal.

“Con eventos como éste buscamos avanzar en la capacitación de nuestro personal, fortalecer su espíritu de ayuda y volcar su calidad humana a favor de quienes más lo necesitan. Lo hacemos trabajando juntos, Decidiendo juntos”, concluyó Ahued.


 

Humanidad y sensibilidad3

Completo bienestar físico
Durante su participación, Leobardo C. Ruíz, aprovecho para hablar sobre las Políticas en salud de los cuidados paliativos, hizo un recorrido por las definiciones legales que fundamentan la existencia de las políticas públicas en salud, el Consejo de Salubridad General y las autoridades sanitarias del país.

Aclaró que la OMS establece que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades, mientras que las determinantes sociales de la salud son las condiciones socioeconómicas en que las personas nacen, crecen, viven, educan, trabajan y mueren.

Una vez entendido lo anterior, informó la evolución de los indicadores de rezago social a nivel nacional y de los municipios con menor índice de desarrollo humano:
• En 2005 la población analfabeta de 15 años y más a nivel nacional tenía un indicador de 8.3 para ser de 6.88 en 2010.
• En 2005 la población sin derechohabiencia a los servicios de salud a nivel nacional mostraba un indicador de 49.7 que pasó a 39.8 en el año 2010.
• El indicador de viviendas que no disponían de agua entubada de la red pública en 2005 era de 11, el cual pasó a 11.2 en 2010.
• El indicador de viviendas que no disponían de energía eléctrica en 2005 fue de 6.1 y ésta cambio a 1.8 en 2010.

En cuanto a la población en situación de pobreza al 2012, reveló, se integraba por 53.3 millones de personas (mdp), 60.6 mdp tenían un ingreso inferior a la línea de bienestar, 22.6 mdp presentaron rezago educativo, 25.3 mdp carecían a servicios de salud, 71.8 mdp no contaban con seguridad social, 15.9 mdp no gozaban de calidad y espacios en la vivienda, a 24.9 mdp les faltaba acceso a los servicios básicos en la vivienda y 27.4 mdp carecían de acceso a la alimentación.

Es decir, el rezago educativo de 1990 a 2012 disminuyó de 26.6% a 19.2%, el acceso a la seguridad social de 2008 a 2012 también se redujo de 65% a 61.2%, al igual que los servicios básicos en la vivienda del año 2010 al 2012 de 22.9% a 21.2%, la falta de acceso a los servicios de salud pasó de 58.6% en el año 2000 a 21.5% en 2012, la calidad y espacios en la vivienda 41.5% en 1990 a 29.4% en el año 2000, y el acceso a la alimentación en 2008 era de 17.7% a 13.6% en 2012.

Sobre la mortalidad general enlistó los casos de defunción por cada 100 mil habitantes:
• Por cuestiones cardiovasculares, en 1980 se registraron 106.8 y en el año 2011 fueron 121.6.
• Debido a tumores malignos, en 1980 se registraron 39.5 y en el año 2011 fueron 61.7.
• Por causas infecciosas y parasitarias, en 1980 ocurrieron 93.5 y en el año 2011 fueron 16.4.
• Por diabetes mellitus, en 1980 fueron 21.9 y en el año 2011 se registraron 69.9.

Como respuesta a lo anterior es que el gobierno federal se ha planteado los objetivos de un México próspero, con educación de calidad, incluyente, en paz y con responsabilidad global.

La Amepres realizó su Congreso Nacional de Profesionales en Regulación Sanitaria (CNPRS), el cual persigue la profesionalización del especialista en asuntos regulatorios, y se sirvió de cursos, conferencias y otras actividades de actualización y especialización en el ámbito científico, técnico y regulatorio, para cumplir su meta

Cuernavaca, Morelos.- La bienvenida al congreso de la Asociación Mexicana de Profesionales en Regulación Sanitaria (Amepres) estuvo a cargo de Marcos Laureano Solís, subdirector ejecutivo de Licencias Sanitarias de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris). Acto seguido, Rafael García, asesor independiente, presentó la conferencia magistral titulada La regulación sanitaria (RS) en México 1980-2014, en la cual mostró una visión retrospectiva de la evolución de la regulación aplicable a medicamentos y su velocidad de cambio, mencionó los factores que respondieron a esos cambios, hizo una breve reflexión sobre la situación actual y dio a conocer los retos y las oportunidades que ofrece dicha situación.

A manera de cronología, mencionó lo que año con año se ha realizado en materia de regulación. Concluyó su participación al indicar que el gobierno mexicano decidió la inserción de este país en la economía globalizada, lo cual obliga a ser competitivos y, como consecuencia, se han modernizado las instituciones para hacerlas más robustas y que respondan al modelo económico globalizado, al dotarlas de más y mejores recursos.

“Por lo anterior, no es casualidad una evolución significativa de la normatividad aplicable a insumos para la salud a partir de mediados de la década de los años 90; sin descuidar los aspectos centrales de la seguridad eficacia y calidad de los insumos para la salud, se requiere la revisión integral de la normatividad aplicable para que sea precisa, eficaz, transparente y cumplible”, finalizó.