La firma ha enfocado sus baterías y principales productos en la industria de la salud y sus clientes son las farmacias, tanto de cadena como las pequeñas, que todavía abundan en colonias y barrios a lo largo y ancho de la República Mexicana e, incluso, allende las fronteras

“Bisoft es una empresa que nació para hacer aplicaciones en forma general, aunque empezamos en el ramo agrícola. En 1985 desarrollamos aplicaciones agrícolas, lo cual nos llevó a tener un conocimiento amplio sobre procesos, contabilidad, cuentas por pagar y cobrar, procesos de empaque, embarque, exportación y, alrededor de 1995, incursionamos en el ramo de las farmacias; fue entonces cuando desarrollamos el primer Enterprise Resource Planning (ERP) farmacéutico”, señala en entrevista con Diálogo Ejecutivo Jesús Hernández Rubio, director general de la firma.

De ahí al año 2000, continúa, “hicimos un desarrollo en plataforma Windows y consolidamos la empresa como especialista en aplicaciones hacia el mercado de las farmacias. En la actualidad, alrededor de 50% de nuestra facturación es la venta de Pharmacy Soft y Pharmacy Express y, entre 25 y 30%, de otros negocios verticales”.

Sobre el porqué iniciar en la IF, el entrevistado responde: “En ese momento Farmacias Lux se preparaba para un crecimiento y quería contar con un sistema que le permitiera mantener el control del mismo, entonces nos encargaron un desarrollo y fue ahí que nos percatamos de que, a nivel nacional, no había ningún otro software especializado para el mercado de las farmacias”.

Decisiones acertadas

La misión principal, asegura el directivo, “es desarrollar software de calidad, mediante el cual podamos hacer que nuestros clientes tomen decisiones acertadas y que, gracias a nuestro desarrollo, puedan estar adelante de la competencia. Si con nuestro software no logramos que nuestros clientes sean más eficientes, no hemos cumplido con nuestro cometido”.

Y hace énfasis: “Nuestros dos mercados principales son, todavía, las áreas de farmacias e inteligencia de negocios. De la parte de agro nos salimos. Vendimos esa división hace cuatro años. Así que ahora estamos enfocados en la IF”.

Acerca de los porqués, responde: “Es un área más rentable. En agro a nivel nacional, con una tecnificación alta como la de Sinaloa, debe haber alrededor de 100 y ya tenía de clientes a más de 40”.

Acerca de las mayores contribuciones de Bisoft al mercado, Hernández Rubio recalca: “Buscar la eficiencia, sobre todo en la farmacia, con el fin de que pueda comprar más barato, porque nosotros fuimos quienes instauramos la mecánica de la compra centralizada, que es una compra inteligente, la cual permite comparar un producto con el precio otorgado por todos los mayoristas basados en sus ofertas diarias y seleccionar el más barato para hacer el pedido. De esta forma, logramos que la farmacia compre a mejor precio y pueda aumentar los márgenes al aprovechar siempre los mejores precios que cambian día con día”.

Siempre el más barato

Antes, rememora, se hacía a pie, “a diario se recolectaban de 2,000 a 2,500 productos y checarlos a mano era imposible. Con nuestra aplicación se selecciona siempre el producto más barato. Hemos logrado rentabilidad en la farmacia que va de 2 a 3.5%, sólo por la mecánica de la compra”.

Una farmacia, admite, “por lo regular se queda, si hablamos de porcentajes netos, con un margen de entre 12 y 14%; si a eso le sumamos otro 2 o 3% más, es un aliciente bastante grande. Con ello, las farmacias recuperan la inversión en un plazo aproximado de seis meses”.

Sobre los planes a mediano y largo plazos, señala, “estamos en este momento con una participación de mercado bastante buena, alrededor de 20%. En soluciones de farmacia somos la única opción especializada, hecha en específico para farmacias. Hay otras más pequeñas, mexicanas e, incluso, hay una de Costa Rica, pero el grueso de las cadenas corren con nuestra aplicación Pharmacy Soft”.

También a los pequeños

Hace un año, recuerda, “lanzamos al mercado una nueva aplicación, que es Pharmacy Express, orientada en específico para la farmacia pequeña independiente, con la cual queremos ofrecerle rentabilidad, porque el nicho de esta pequeña farmacia con abarrotes se muere ante el embate de las grandes cadenas de farmacias y autoservicios”.

Y es que, dice, “si les damos servicios informáticos ellos pueden vender tiempo aire, hacer pagos con tarjetas de crédito y, si se unen en centrales de compra, adquirir productos a un mejor precio”.

Incluso, indica el directivo, “con esas inversiones viene la compra inteligente, por lo cual tuvimos que hacerlo muy sencillo, ágil y fácil, porque la mayoría de los farmacéuticos independientes son adultos mayores, tienen miedo de usar una computadora y, a nivel tecnológico, tuvimos que eliminar esos retos para dejarles una aplicación que se precarga sola y puedan escanear con una forma de venta bastante ágil, versátil y que, además de eso, permite el resurtido de la venta diaria”.

Sin embargo, acepta que se les da entrenamiento bastante básico, con un par de horas tienen, “porque el producto cuenta con autoayudas, es muy amigable, fácil; lo vendemos a través de los representantes de venta de cómputo y hemos hecho algunas alianzas con otras redes de distribuidores más grandes para que lo promuevan, además de laboratorios, mayoristas, etcétera”.

Perfil personal

• Hobbie: velear y la lectura.

• Libro: Diálogo en el infierno entre Maquiavelo y Montesquieu, de Maurice Joly.

• Película: El hombre bicentenario.

• Cantante: John Bon Jovi.

• Grupo: The Beatles.

• Personajes históricos: Bill Gates y Steve Jobs.

• Personaje de ficción: Superman.

• Afición: el vino.

• Familia: está casado, tiene tres hijos: una joven de 20 años, un varón de 18, y una niña de nueve meses.

• Frase célebre: “A la hora de echar los huevos, la manteca es la que chilla”.

• Filosofía de la vida: “Uno está llamado siempre para crear algo. Debemos dejar como legado una creación”.

En expansión

Hernández Rubio expresa que pretende consolidar su empresa como la solución de farmacias en México. “No obstante, ya tenemos planes de expansión hacia Argentina y otras naciones del continente. Además, hemos hecho un acuerdo con cámaras y asociaciones para adoptar a sus afiliados, que son alrededor de 110 farmacias que empezarán a correr nuestro software. Incluso, hemos hecho algunas visitas y excursiones comerciales a Colombia, Ecuador y Perú, entre otros países”.

Por ahora, señala, “nos concentraremos en Buenos Aires, Argentina, el resto del año y tenemos algunas propuestas con gente de Perú también para que nos representen, serán nuestros asociados y los dotaremos con licenciamiento y entrenamiento, para que ellos ataquen este mercado. Es una alianza estratégica”.

Solución completa

Y continúa: “Nuestra tarea es eficientar los procesos completos de una farmacia, desde la compra hasta la contabilidad, pasando por la venta, cuentas por pagar y cobrar; es un sistema completo, la única parte que no incluye nuestro software es nómina, pero de ahí en fuera hace todo el resto”.

Desde la perspectiva del entrevistado, “la industria se ha recompuesto, los genéricos han irrumpido en este mercado, nuestra preocupación real es dotar al farmacéutico con herramientas que le ayuden a decidir en forma rápida, certera y veraz, que tenga un control de costos y de lo que compra, a quién y cuánto, para que no se sobre inventaríen, por una parte y, por otra, que sea rentable, porque el nivel de vida está en el margen, como diría un buen amigo mío”.

De igual manera, informa, “estamos en la transaccionalidad electrónica, daremos control y ayuda para que el farmacéutico vea de forma rápida cuáles son los 50 o 100 productos que más venden y, con base en ello, decida su compra, su oferteo; creemos que tenemos mucho que ofrecerle a esta industria que es de alrededor de 110 mil millones de pesos, toda una gama de servicios como ningún otro software, porque todos los desarrollos, si hablamos de soluciones empaquetadas, que se venden en el mercado, están enfocadas al comercio en general”.

Hay negocio que compra y vende, indica, “pero ninguna solución está hecha en específico hacia la farmacia. En el caso de Pharmacy Bisoft está hecha para las cadenas de farmacias”.

Traje a la medida

La primera versión llevó alrededor de 10 meses desarrollarla.  La versión de Windows ocupó alrededor de año y medio y, esta última 2.3, tardó cerca de dos años y medio, porque hubo que hacer las pruebas con una inversión bastante cuantiosa en gente, recursos y tiempo.

“Una de las partes más fuertes que nuestro software trae es la subrrogación, todo lo que es ventas, bancos, aseguradoras y gobierno, porque permite definir reglas muy claras y sencillas en donde se pueden diferenciar precios a nivel de cliente”, detalla.

Y sigue: “Al momento que se hace un convenio con un banco, una aseguradora o alguna cadena de farmacias hay mucha complicación, porque hay que hacer listas especiales en donde van sólo algunos productos, si se ha determinado un precio para determinados clientes, ya sea usuarios, empleados, etcétera, y nuestro software permite manejarlo de manera transparente”.

Igual, recalca, “permite manejar cuestiones como seguro de gastos médicos menores y mayores, de tal suerte que el cliente paga una parte y se factura el resto a la cadena, aseguradora, banco, etcétera; ninguna aplicación comercial lo tiene, y otra cuestión muy interesante es la parte de la compra, porque la IF es el único sector que conozco que el descuento financiero se lo mete al costo. Ése es un diferencial muy importante que, en sistemas comerciales, les causa mucho ruido”.

Todo un reto

Y es que, asevera, “el descuento financiero, como su nombre lo dice, es una quita si logra pagar a tiempo, pero el farmacéutico lo agarra por default ‘pague a tiempo’; entonces eso hay que meterlo en el costo y cuantificarlo. Las mecánicas de compra y venta que tienen los mayoristas son muy rebuscadas, tanto que si alguien normal lee una de estas facturas no le entiende. Entonces, ese fue todo un reto, ver cómo íbamos a diseccionar para llegar al costo último”.

Muchos mayoristas, concluye, “confunden al cliente al ofrecerle descuentos en los productos, pero lo que importa es el precio neto, el valor neto”.

¿Qué es Bisoft?

• Fundación: 1994.

• Número de empleados: 54.

• Productos: Pharmacy Soft, para cadenas de farmacias, y Pharmacy Express, solución para el farmacéutico independiente. Hay otro producto, de inteligencia de negocio.

• Ventas al sector farmacias: alrededor de 50 por ciento.

• Objetivo: llegar a entre 30 y 35% del mercado mexicano.

• Internacionalización: Argentina, Perú, Colombia.

Fuente: Bisoft, 2012.

Demián Atilano, director de UNE, Manufactura, Distribución y Retail.

La IF constituye un mercado complejo y muy competitivo que crece de manera fuerte en todo el mundo, está sujeta a legislaciones y reglamentaciones, cuenta con un alto nivel de rentabilidad y depende de los avances tecnológicos, la rápida inserción de sus productos en el mercado, anticiparse y superar a la competencia, mantener altos márgenes de ventas y adaptarse con éxito a los constantes cambios, para ganar productividad e incrementar su eficiencia.

En este contexto, es que las compañías se esfuerzan en lograr una gestión de negocios exitosa y garantizar la calidad de sus productos a través de un control eficaz de sus procesos de producción, el cumplimiento de las normas vigentes y un preciso nivel de trazabilidad.

Aspectos en los cuales la empresa mexicana GCG se ha especializado, según explica en entrevista su director de UNE, Manufactura, Distribución y Retail, Demián Atilano.

“Somos una empresa que, desde hace más de 25 años, se dedica a la consultoría e implantación de soluciones para la gestión empresarial de las firmas mexicanas en una sola plataforma, lo cual les permite mejorar sus procesos internos”, enmarca el directivo.

En lo que se refiere a sus productos y soluciones, su portafolios se divide en dos: una parte dedicada a gestionar recursos empresariales, donde su producto principal se llama Microsoft Dynamics y, la segunda línea, está dirigida a un CRM (Customer Relationship Management), además de una alianza que mantiene, en la actualidad, con la firma española PTC.

Gran expertise

“Por la parte de servicios, ofrecemos consultoría profesional en las áreas industrial, finanzas, manufactura, distribución, administración y gestión de proyectos, desarrollo de software y técnicos de ingeniería. En este sentido, empezamos a trabajar en la IF hace poco más de dos años con una solución integrada de Enterprise Resource Planning (ERP) a un costo menor que otros proveedores”, puntualiza.

Especifica, si bien hay muchos otros proveedores que brindan soluciones para la parte de manufactura, éstos se enfocan en el ensamble. Sin embargo, un laboratorio farmacéutico no sólo habla de cifras de materiales, sino de formulaciones, por tanto es una manufactura basada en procesos.

Ahonda: “Este tipo de sistema de manufactura de procesos basado en fórmulas no es común, razón por la cual fundamentan su alto costo. Entre los componentes que nos ayudaron a entrar a la IF están el hecho de que nuestra solución es mucho más económica y, por ende, accesible a un mayor número de laboratorios, además del control y aseguramiento de la calidad del producto que permite el sistema desde que entran las materias primas hasta que se fabrica y vende al cliente”.

Atilano argumenta que las características que explican el porqué su solución Dynamics AX Químico Pharma es más económica, son la flexibilidad y adaptabilidad. “Esta opción incorpora una tecnología muy flexible y fácil de configurar, por lo cual los tiempos de implantación son menores, al igual que el personal necesario para ello, así que el costo total disminuye hasta dos tercios de las otras soluciones, además de brindar una ventaja competitiva con mayor rapidez”.

Y aclara que su mayor oportunidad está en los laboratorios medianos, puesto que este tipo de compañías apenas ha adoptado sistemas de gestión empresarial integrada, mientras que los laboratorios farmacéuticos trasnacionales, por lo general, ya incorporaron un sistema Rapid Tooling para controlar sus procesos de fabricación.

Trajes a la medida

El directivo comenta orgulloso que la solución de gestión Pharma AX fue desarrollada, en especial, para cubrir las necesidades de las industrias química y farmacéutica, y sus vertientes, tales como medicamentos y biotecnología, cosméticos, pinturas, adhesivos y protección de cultivos.

“Es un sistema compuesto por tres series: la financiera, que abarca todos los temas de contabilidad, cuentas por cobrar y pagar, gestión de tesorería, presupuestos, etcétera; la segunda considera el área de Compras de materias primas y Ventas, Gestión de suministro, módulos de Logística y Administración de centros de distribución; y, por último, está la de Manufactura, la cual gestiona las órdenes de producción, la capacidad de planta, manufactura de procesos de fórmula y calidad”.

Lo anterior determina, según el entrevistado, las ventajas competitivas de GCG, puesto que es un sistema punta-a-punta que controla desde las finanzas hasta la producción de un laboratorio farmacéutico y, al poder implantarla rápido y requerir menos personal para soportarlo, el costo total de propiedad disminuye.

Aunado a ello, destaca, al ser soluciones fabricadas por Microsoft, sus interfases son muy intuitivas y permiten adoptar rápido el sistema y con mejores resultados, aunado a que el tiempo de capacitación y resistencia al cambio son menores.

En cuanto a Dynamics CRM Química Farmacéutica, es una solución que contribuye al manejo de la gestión documental y los flujos de trabajo para cumplir con las regulaciones sanitarias, autorizaciones, firmas electrónicas, etcétera.

“Los laboratorios no tienen por qué invertir en servidores o bases de datos, sino que pueden pagar una renta por usarlos y acceder vía Internet al sistema para gestionar sus procesos y regulaciones de una manera más simple. Los tiempos de implementación varían según el área, pero pueden ser de tres a seis meses”, añade.

La empresa mexicana busca ayudar a la IF a mejorar, de manera radical, sus procesos operativos con soluciones tecnológicas de gestión empresarial

Ágil optimización

Hoy día, el mundo digital obliga a que la información esté segura en medios electrónicos, por ello GCG basa en tres componentes la seguridad de sus sistemas: “El primero, a nivel registro, donde la empresa puede decidir a qué datos se puede tener acceso; como ejemplo, un laboratorio farmacéutico que tiene 10 vendedores, cada uno visita, a su vez, 10 clientes, así que nosotros configuramos el sistema para que el vendedor sólo pueda ver sus clientes y no las órdenes de venta de sus compañeros. Luego viene la seguridad a nivel card, en donde se puede decidir darle acceso al usuario en una pantalla y llegar al campo de costo o que ni siquiera lo pueda ver o saber que existe; un tercer nivel son las firmas electrónicas para facilitar la autorización de procesos, de manera segura”.

Entre las firmas del sector que han incorporado las soluciones de GCG se encuentran Laboratorios Andrómaco y Psicofarma. Al respecto, el entrevistado dijo que la farmacéutica de origen español inició un proceso de evaluación de soluciones porque tenía sistemas obsoletos. “Fue una implantación bastante satisfactoria porque el cliente logró tener una solución con tecnología de punta en un tiempo corto, bajo el presupuesto pronosticado y redujo su tiempo de entrega del producto al cliente, puesto que, en la actualidad, el sistema le permite dar una respuesta inmediata y precisa, así mejoró el servicio a clientes”.

Otro resultado positivo fue la optimización de los procesos productivos, asegura Atilano, por ejemplo, ahora existe un mejor seguimiento de la calidad mediante la trazabilidad de información, el procesamiento de las órdenes de producción e inventarios se realizan entre 15 y 20% más rápido.

Respecto a Psicofarma, es una firma que tiene dos plantas en México, una en Tlalpan y, la otra, en Vallejo. La ventaja más importante para ellos fue que en su planta de Vallejo no tuvieron que invertir en un equipo nuevo, debido a que la tecnología con la cual contaban le permitió a GCG instalar la solución en sus servidores y, así, vía Internet controlar todos los procesos operativos de ambas plantas.

Lo anterior resultó en una optimización muy importante en operaciones, logística, sistemas y recursos humanos, además de proyección para trabajar, de manera internacional, con su planta en Puerto Rico, una de las principales ventajas que obtuvo Psicofarma: controlar la operación de varias plantas en un solo sistema.

Servicios garantizados

Respecto a los avales con los cuales cuenta la firma, el directivo comenta: “Nuestra solución para la IF es utilizada por compañías de Estados Unidos, está certificada por la Food and Drug Administration y Microsoft e, incluso, podemos ofrecer un kit de certificación a nuestros clientes para ayudarles a cumplir con las regulaciones, dado que tenemos reconocimientos y certificaciones que nos avalan como una buena empresa para implantar soluciones de gestión empresarial, desde la parte administrativa y gestión de ventas hasta operaciones”.

Y finaliza: “Los retos para GCG son, en el corto plazo, llegar a más empresas mediante una campaña de Marketing para tener un crecimiento importante y una mayor penetración de mercado; a mediano plazo, nos gustaría abrir más oficinas a nivel nacional para que nuestros clientes no paguen gastos de viajes o traslados y accedan a servicios más competitivos; a largo plazo, mantenernos como una de las principales empresas proveedoras de soluciones ERP en el país, así como expandirnos al sur de América”.

María Teresa Fandiño, gerenta del Área Técnica de PLM México.

María Teresa Fandiño inició su vida laboral a los 17 años. Se desenvolvió en diferentes áreas, venció las adversidades y, hoy día, a sus 83 años, continúa con sus actividades al frente del Área Técnica de Para Los Médicos (PLM) México. En el marco del Día Internacional de la Mujer, Diálogo Ejecutivo la entrevistó para conocer sus experiencias y motivaciones.

“Empecé a trabajar en el Banco de Comercio. Fue mi primer trabajo y estuve ahí hasta que me casé, a los 23 años. A partir de entonces, me dediqué a realizar trabajos desde casa, que me permitieran atender a mi familia”, indica.

En 1968, su marido perdió la fábrica de la cual era propietario. Fue un duro golpe, pues se trataba de la mayor fuente de ingresos con la cual contaba la familia. Ante tal situación, y con siete hijos, Fandiño inició en la venta de accesorios para dama.

“Vendía ropa, joyería de fantasía, zapatos, bolsas, etcétera. Si no vendía una cosa, vendía otra”, recuerda. Además, en ese tiempo, una de sus hijas enfermó de encefalitis y estuvo internada en lo que ahora es el Instituto Nacional de Pediatría, en donde le solicitaron altas cuotas por el tratamiento, mismo que duró varios meses.

Durante los años siguientes, trabajó como vendedora de materiales para la construcción en una distribuidora y, después, como encargada de la realización de un catálogo dirigido al mismo sector.

En 1986 llegó a PLM y demostró sus capacidades y conocimientos, hasta llegar al cargo que ocupa hoy en día, en el cual es responsable de la Guía de Proveedores y Servicios en el Área de la Salud, los diccionarios de Especialidades en Análisis Clínicos e Imagenología y para la Industria Alimentaria. Además, es la encargada de supervisar las ventas, revisar el material y estar al pendiente de la producción e impresión.

La entrevistada acepta que fue difícil abrirse paso en un mundo de hombres, pero logró desenvolverse muy bien. Y ante la pregunta de qué opina sobre el papel que desempeñan las mujeres en el ámbito laboral, asegura que ahora tienen más oportunidades, pues cuentan con una preparación mayor.

Está convencida de que todo lo vivido la ha ayudado a crecer y ser la persona que es en la actualidad. Enfrentar diversas contrariedades cambió su forma de ver la vida y, hasta cierto punto, le permitió salir adelante y superarse como ser humano, profesionista y mujer. Sin duda, un ejemplo a seguir. (AC)

Perfil personal

Estado civil: viuda.

Hijos: siete.

Nietos: 13.

Hobbies: cine y teatro.

Héroe: su padre.

Música: boleros.

Marlene Llopiz, presidenta de la AMEIFAC.

En estos tiempos de cambios, la IF entiende la importancia de unirse para salir avante, es por ello que Diálogo Ejecutivo entrevistó a Marlene Llopiz, presidenta de la Asociación de Médicos Especialistas en la Industria Farmacéutica (AMEIFAC), para conocer cómo pretende dicha asociación aportar su granito de arena.

La presidenta rememora que, desde hace años, al médico farmacéutico no se le valoraba porque no ejercía su profesión dentro de un consultorio u hospital; sin embargo, con el paso del tiempo, dicha connotación dio un giro de 360°, puesto que hoy se le considera importante, debido a su amplia gama de conocimientos.

“La IF se ha coordinado y trabajado unida para que todo fluya como debe ser, los tiempos sean eficientes y la administración se simplifique sin que la calidad se vea afectada. En este proceso, nos sentimos comprometidos a establecer este vínculo entre los médicos y quienes están en la industria, debido a nuestra estrecha relación con el sector, por ser una organización dedicada a la capacitación académica”, expresa Llopiz.

Lo anterior se debe, ahonda, sobre todo, a que hay quienes no cuentan con la preparación adecuada para desempeñar su trabajo, y para ayudarles tenemos prevista una serie de ponencias bimestrales, un diplomado en fármaco-epidemiología, cursos, seis sesiones académicas, la celebración de los primeros 45 años de la AMEIFAC y el 1er Congreso Internacional de Medicina Farmacéutica y Regulación Sanitaria en mancuerna con la Association of Clinical Research Professionals, a celebrarse en la ciudad de México del 27 al 29 de septiembre.

Otro punto del plan de trabajo de la presidenta de la AMEIFAC es ampliar el perfil de sus miembros a especialistas en la IF: “En la actualidad, cualquier persona que quiera asociarse puede hacerlo; sin embargo, para formar parte de la Mesa Directiva nuestros estatutos establecen que sólo puede conformarse por médicos, lo cual delinea que haya gente muy valiosa que puede ayudar en aspectos legales, de investigación, educación, finanzas, normatividad, comunicación, etcétera. Una de mis metas es que el perfil no se limite a médicos y se amplíe a miembros especialistas en la IF.”

Asimismo, menciona que quienes integran la Mesa Directiva son gente que tiene ganas de trabajar de manera diferente, innovar, enlazar a México con el extranjero y, por ello, proyecta aumentar entre 20 y 30% el número de socios para internacionalizar a la Ameifac.

“Entre las innovaciones está la actualización de nuestro portal Web, que será más dinámico, contará con un enlace a Para Los Médicos y prevemos su promoción para que sea autosuficiente y autocosteable”, agrega Llopiz.

La entrevistada tiene diversos proyectos que desea concretar durante su gestión al frente de la AMEIFAC, además de los mencionados, se encuentra un manual de medicina farmacéutica, conseguir el aval de la Universidad Nacional Autónoma de México para un diplomado y echar mano de sus alianzas con la Internacional Federation of Associations of Pharmaceutical Physicians y la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica.

Esta sociedad estadounidense reunió a hematólogos, oncólogos, radiólogos, académicos, especialistas de todo el mundo, autoridades sanitarias, pacientes y medios de comunicación para dar a conocer los últimos avances en medicamentos y tratamientos para combatir las enfermedades malignas de la sangre

San Diego, California.- “Hasta 25% de la población en México padece algún grado de anemia o tiene deficiencia de hierro, pero afecta sobre todo a las mujeres en edad reproductiva y a menores de cinco años”, informa en entrevista Eduardo Reynoso, titular del Centro Especializado en Enfermedades Hematológicas del Hospital Español, en el marco del 53 Congreso Mundial de la Sociedad Americana de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés).

Existen algunos estudios del Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas Salvador Zubirán no muy modernos, refiere, que señalan que hasta 25% de la población general en nuestro país tiene deficiencia de hierro, causa más común de anemia. “Hay gente, sobre todo las mujeres en la etapa reproductiva, que pierde sangre y, por ende, el hierro, que se concentra entre 95 y 96% de la sangre”.

Expresa, quien ha trabajado en el Hospital Español por más de 30 años, que la anemia en los menores los limita en su adecuado crecimiento y desarrollo físico y mental.

El experto explicó las enfermedades hematológicas malignas que se analizaron en este congreso mundial ASH, “como los linfomas de Hodgkin y de No Hodgkin (LNH), el mieloma múltiple (MM), las leucemias agudas y crónicas y los síndromes mielodisplásicos, que son el grupo que conforma todas las neoplasias hematológicas. El cáncer lo vivimos en tumores sólidos y neoplasias hematológicas”.

Acerca de los tratamientos de estas enfermedades, el especialista expresa: “La frecuencia varía, es diferente en cada una de ellas, no todas las enfermedades malignas son igual de frecuentes, son males, por lo general, de adultos, aunque las leucemias agudas sí tienen una alta prevalencia entre los cánceres, que si bien no son muy comunes en la infancia, casi siempre se acompañan por linfomas o leucemias. Por lo regular, las leucemias agudas y enfermedades como el mieloma y los linfomas aumentan conforme avanza la edad”.

Los linfomas malignos como gran grupo, detalla, conforman en algunas estadísticas estadounidenses y europeas, casi 5% de todos los cánceres y el MM alrededor de 1% de todos los cánceres en general. Por otra parte, las leucemias, a pesar de que son publicitadas, sobre todo las agudas, son enfermedades malignas hematológicas menos frecuentes”.

Señala: “En 2008 se cumplieron 50 años de la ASH, y de la primera reunión anual. Aquí se discuten año tras año los avances importantes en el entendimiento y combate a estas enfermedades, tanto malignas como no malignas, y es impresionante cómo en la última década, sobre todo en cáncer, ha habido un intenso desarrollo de tratamientos más específicos, porque ahora ya las entendemos”.

Reynoso advierte: “No sabemos si estamos en la etapa de no poder generar más conocimiento o si la magnitud de éste es tal, que rebasa al individuo. Es impresionante la cantidad de nuevas moléculas y pruebas que hay como herramientas terapéuticas, en enfermedades hematológicas malignas y no malignas”.

“Es impresionante cómo en la última década, sobre todo en cáncer, ha habido un intenso desarrollo de tratamientos más específicos para tratar las enfermedades, porque ahora ya las entendemos”: Eduardo Reynoso

Y continúa: “La anemia es una manifestación muy común de un sinnúmero de problemas médicos, la sangre es blanco fácil de agresión de diversos tipos. Para hablar de anemias tenemos que mencionar más de dos centenares de razones por las cuales se puede tener la enfermedad”.

De igual manera, algunas formas de anemia dan manifestaciones de orientación de la causa. “Por ejemplo, la deficiencia de hierro, causa más prevalente de anemia en el mundo entero, algunas veces produce síntomas peculiares, como el que las embarazadas se comen las paredes de yeso, o algunos comen tierra mojada o mastican hielo”.

Desde su perspectiva, reitera que “la anemia es una consecuencia de cientos de enfermedades que pueden paralizar o detener la capacidad de formar sangre. Entonces, no tiene ninguna relación con que las anemias como tales provoquen leucemia. En términos generales, la respuesta a la comunidad sería: si alguien tiene anemia, es poco probable que desarrolle cáncer, salvo en algunos casos”.

Entonces, concluye Reynoso: “La naturaleza nos diseñó para protegernos del hierro, pero éste es necesario porque es una molécula constitutiva de la hemoglobina. El hierro es un tóxico que se ha relacionado con cáncer, el desarrollo de problemas cardiovasculares y otro tipo de enfermedades.

Rubén Niesvisky, director del Servicio de MM, del Centro de Excelencia para el Linfoma y Mieloma del Hospital Weill Cornell Presbiteriano, de Nueva York.

Cura permanente

“El MM ocupa el tercer lugar en cánceres hematológicos, después de los linfomas y las leucemias. Cada año, según el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, hay 600 casos de nuevos pacientes, por lo cual los especialistas consideran que es urgente sea considerado dentro de las políticas públicas en salud para que la gente pueda tener acceso a los tratamientos, debido a que cada día se ven más casos de esta enfermedad, que si bien antes se presentaba en personas mayores a 50 años, hoy día hay un aumento en la incidencia entre los 35 y 50 años”, explica en entrevista Rubén Niesvisky, director del Servicio de MM, del Centro de Excelencia para el Linfoma y Mieloma del Hospital Weill Cornell Presbiteriano, de Nueva York.

Lo peor de todo, como en muchos otros tipos de cáncer, manifiesta, es que pueden pasar años y no darse cuenta de que la anemia es una de las principales manifestaciones de la verdadera enfermedad que se oculta en su cuerpo, el MM, que es un cáncer que afecta la médula ósea y las partes sólidas del hueso.

La confusión de los síntomas de mieloma con otras enfermedades es muy común, reitera el directivo, por lo cual el diagnóstico tardío también es frecuente, por lo regular, se descubre después de visitar por lo menos a tres médicos.

Y opina: “Científicos internacionales dieron a conocer la existencia de nuevas moléculas en fase avanzada de investigación que prometen, con base en los primeros resultados, curar el cáncer de médula ósea en pacientes crónicos, porque tienen como función que las células malignas se autosuiciden, o bien, elevar el sistema inmunológico del enfermo para contrarrestar los efectos malignos de dicho tumor que destruye huesos y contamina la sangre”.

A decir de muchos, éste fue el anuncio más importante dentro del 53 Congreso Mundial de la ASH, que se celebró en esta ciudad, puesto que dichas moléculas, solas o combinadas, podrán evitar que una persona afectada con este tipo de cáncer fallezca de forma prematura y omita procedimientos invasivos como la quimioterapia.

Y afirma: “En términos generales, ya existen estudios clínicos que tienen el potencial de abrir camino hacia la cura de este cáncer en el corto plazo, digamos un lustro. Todavía no hemos alcanzado la cura, pero con el desarrollo de diversos medicamentos, o la combinación de las mismas, se podría llegar a la cura”.

Lo anterior, advierte, significaría atender 20 mil casos anuales con MM, que se detectan en Estados Unidos, con lo cual se evitarían 11 mil decesos al año.

Los afroamericanos son los más afectados, porque hay una proporción de dos a uno frente a un caucásico. Parece que los latinos son los menos afectados; sin embargo, el problema es que no hay estadísticas.

El también profesor asociado de Medicina de la Facultad de Medicina Weill de la Universidad de Cornell explica que “el MM es una enfermedad neoplásica de la médula ósea, que afecta varios órganos y sistemas: 80% de los pacientes presenta dolor en los huesos, causados por la infiltración de estas células cancerígenas, lo cual provoca daño irreparable, severas fracturas, además 40% presenta insuficiencia renal aguda o crónica, derivadas de la infiltración de proteínas causadas por estas células, al sumar otros aspectos, como hipercalcemia, aumento de calcio en la sangre”.

Hay pacientes, abundó, con insuficiencia en la médula ósea, “que es la fábrica para producir células rojas, blancas y plaquetas en el cuerpo; entonces, hay una reducción importante de las mismas, lo cual causa anemia, trombocitopenia o leucopenia, que es la disminución del número de glóbulos blancos”.

Por el momento, concluye, la medicina ha dado importantes avances en cuanto al desarrollo de medicamentos, los cuales permiten revertir todos los síntomas descritos, fracturas e insuficiencia renal y, en caso de ser candidato a un trasplante de células madre o progenitoras. “Por desgracia, ese abordaje dividido en tres fases, es sólo para 20% de los pacientes, que son los jóvenes, con menos de 65 años de edad, porque los avanzados por lo regular están muy débiles”.

“Antes, existían esquemas de tratamiento por vía oral, pero no tan efectivos, ahora contamos con una serie de nuevos medicamentos que han contribuido a mejorar la calidad de vida y respuesta en jóvenes y ancianos. Hablamos de los inhibidores de proteasoma, o bien, la lenalidomida (Revlimid), la terapia más actual en este tipo de patología que ha permitido a los pacientes tener una sobrevida y calidad de existencia de hasta seis años”.

“Cada día se ven más casos de MM, que si bien, antes se presentaba en personas mayores a 50 años, hoy día hay un aumento en la incidencia entre los 35 y 50 años”: Rubén Niesvisky

Eduardo Cervera, director de Enseñanza y Docencia del Incan.

“El consumo indiscriminado de analgésicos y desinflamatorios es un detonador de la desaparición de médula ósea y, a su vez, de graves enfermedades de la sangre como las displasias”, alertó el especialista Luis Javier Marfil, profesor del Servicio Hematológico del Hospital de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL).

El experto en medicina interna y hematología, habla sobre los factores de riesgo que provocan los cánceres en la médula ósea y en la sangre. “Los cánceres en la sangre conocidos como displasias o tumores líquidos, aunque tienen algunos factores genéticos no son hereditarios sino adquiridos”.

Subraya: “Hay varios factores que están asociados con la presencia de displasias, uno de ellos son las infecciones virales, algunos virus crónicos, como el del herpes por ejemplo, asociados con la infección de mielodisplasia”.

Existen casos de niños, reseña, que presentan esos cánceres en la sangre, debido a una infección transmitida por la madre desde que estaba en la matriz; el herpes tipo 2, que afecta a nivel vaginal, está asociado con las displasias.

En tanto, recalca, la afectación de la medula ósea por medicamentos como los analgésicos o antiinflamatorios, que se denomina reacción idiosincrática, depende de la susceptibilidad de la persona, que con una sola exposición se puede enfermar.

De esta manera, advierte, México ha hecho caso omiso a las alertas lanzadas por la Food & Drug Administration y otras organizaciones regulatorias sanitarias, por lo cual no ha sacado del Cuadro de Medicamentos del sector salud la Neomelubrina, analgésico, antiinflamatorio contra el dolor.

El especialista precisó que desde hace 15 años en Estados Unidos y en Europa se prohibió la comercialización de dicho fármaco; sin embargo, en nuestro país no se ha lanzado la alerta, y lo más grave es que aunque el fármaco cambió su fórmula, ahora se le conoce como dipirona, también es un disparador de este tipo de cáncer entre niños, jóvenes y adultos.

Por lo mismo, se creó la Asociación Mexicana de Síndrome Mielodisplásico para comenzar a documentar los casos, tener un soporte científico y efectuar las recomendaciones adecuadas a la comunidad médica y las autoridades sanitarias. “No tenemos datos, no se sabe cuándo podrá la gente reaccionar, pueden pasar semanas, meses u horas, y esto provoca un subdiagnóstico en el sector salud público”.

“La población de pacientes con MM se ha vuelto cada vez más joven, por lo cual ya no puede decirse que sea una enfermedad de 60 a 65 años de edad, ahora es de 40 a 45 años”: Eduardo Cervera

Enfermedad de maduros

“El cáncer de médula ósea, denominado MM, que siempre se consideró una enfermedad de ancianos, en la actualidad se diagnostica más entre hombres y mujeres de 40 a 50 años”, informa en entrevista Eduardo Cervera, director de Enseñanza y Docencia del Instituto Nacional de Cancerología (Incan).

Asimismo, destaca que hay una tendencia hacia el diagnóstico temprano, lo cual provoca un fenómeno doble, al percibir que, sobre todo, hombres de entre 40 y 45 años de edad, que quizá acuden a consulta por cansancio crónico, son diagnosticados con ese mal.

“La población de pacientes con MM se ha vuelto cada vez más joven, por lo cual ya no puede decirse que sea una enfermedad de 60 a 65 años de edad, ahora es de 40 a 45 años”, reitera.

El especialista del Incan explica que el MM tiene una violencia inusitada, dado que es una enfermedad mucho más agresiva de lo que se consideraba en antaño. “Considero que tiene que ver con factores ambientales y genéticos, que colaboran para tener enfermos más jóvenes”, resalta.

Por alguna extraña razón, comenta, en México empezamos a observar una tendencia que, de inicio, iba de 55 a 50 años de edad, y ahora ya no es raro encontrar a personas de 40 años con MM.

El entrevistado informa que aunque desde hace más de 10 años en el Incan se lleva a cabo investigación sobre los cánceres en la sangre, es hasta ahora que mucha gente se ha percatado de que su existencia.

Por ejemplo, comenta, como todos sabemos, el MM les ha sido diagnosticado a personajes famosos de la política y los espectáculos, como el ex secretario de Educación Pública, Alonso Lujambio y el actor José Alonso, respectivamente. “Es por eso que el tema del MM está en los medios de comunicación, pero es una enfermedad que hemos estudiado por mucho tiempo. Es más, durante años hemos levantado la mano para pedir más recursos y oportunidades de investigación”.

El especialista del Incan hace énfasis en que los pacientes que sufren MM tienen grandes esperanzas de sobrevida de hasta 12 años, gracias a las nuevas terapias que ya existen en México, pues antes era de menos de dos años.

“La parte más interesante es que en los últimos 10 años la investigación ha generado terapias muy efectivas, por ejemplo, en México y en el sector salud ya se cuenta con lenalidomida, que se administra vía oral, ya no inyectada, lo que da mejor calidad de vida”.

El directivo detalla que la quimioterapia ya dio todo lo que podía y ahora se cuenta con nuevos medicamentos que van dirigidos a un blanco específico, el cual, a diferencia de la quimioterapia, no mata células sanas.

El especialista destaca que el gran salto de la humanidad son las terapias blanco en oncología, porque si se revisan las estadísticas “veremos que más de 70% de los cánceres del ser humano se curan o controlan con terapias blanco muy efectivas y medicamentos adecuados”.

Para concluir, recalca que el futuro del tratamiento del cáncer, a mediano y largo plazos, es conocer mejor la biología del tumor. Por ahí van las investigaciones y los tratamientos.

¿Qué es la ASH?

Es la sociedad más grande del mundo en cuestión de investigación de las causas y los tratamientos de trastornos de la sangre. Su misión es promover la comprensión, el diagnóstico, tratamiento y la prevención de los trastornos que afectan a la sangre, médula ósea y los sistemas inmunológicos, hemostáticos y vasculares, al promover la investigación, atención clínica, educación, formación y defensa de la hematología.

Fuente: ASH, 2011.

Germán García, director general de Medtronic México y América Central

“Somos una compañía de dispositivos médicos. Nos encargamos de la operación desde México hasta Panamá. Nuestra misión es aliviar el dolor, restaurar la salud y prolongar la vida. Somos la firma de dispositivos médicos implantables más grande del mundo, tenemos más de 40 mil empleados y casi 25% se compone de científicos e ingenieros, más que médicos”, expresa en entrevista con Diálogo Ejecutivo Germán García, director general de Medtronic México y América Central.

La compañía se fundó hace 60 años por Earl Bakken, quien todavía vive y fue uno de los inventores de los marcapasos, negocio inicial de la firma. “En México tenemos alrededor de 60 empleados, debido a que la mayor parte de nuestra red de distribución la hacemos a través de resellers, contamos con un Centro de Entrenamiento en nuestras oficinas corporativas”.

Las operaciones iniciaron en 1998. Estas plantas son de primer nivel, cumplen con todas las certificaciones, como las de la Food & Drug Administration (FDA) e International Organization for Standardization, entre otras, para surtir a todo el planeta.

Y expresa: “Tenemos tecnología para cirugías, manejo de ritmo cardíaco, diabetes, columna vertebral, cardiovascular y neuromodulación. Al año, se benefician 7.5 millones de pacientes alrededor del mundo con nuestras terapias, lo cual significa uno cada cinco segundos y, la meta para 2025, es que sean 25 millones de pacientes, que es un reto muy agresivo”.

Ante todo, innovación

El directivo advierte: “Dos terceras partes de nuestras ganancias en la actualidad vienen de productos desarrollados en los últimos dos años, lo cual da una idea de la importancia que tiene la innovación; si no la realizamos de manera constante nos quedamos atrás en la tecnología”.

Y es que, advierte: “La innovación la usamos para abordar las enfermedades crónicas más urgentes, como son los trastornos del ritmo cardíaco, urología y padecimientos del aparato digestivo, trastornos neurológicos, cardiovasculares y columna, entre otras”.

En 2010, refiere García, la compañía facturó casi 16 mil millones de dólares (mdd), de los cuales 33% corresponde al manejo de ritmo cardíaco, 22% columna y biológicos, 18% cardiovascular, 10% neuromodulación, 8% diabetes, 6% tecnologías quirúrgicas y 3% otros.

El core business

García admite que la mayor parte del negocio sigue en lo que fue el origen: el marcapasos, “pero sólo una tercera parte; de hecho, de no haber sido por el crecimiento de otras terapias, la compañía no sería lo que es en la actualidad, aunque es todavía el negocio más importante”.

Antes, rememora, “los marcapasos eran externos, luego llegaron los dispositivos implantables. Ahora han aparecido los de la próxima generación, los cuales no tienen cables, porque se implantan en el corazón directamente. El dispositivo estará listo en tres a cuatro años, porque todavía falta pasar pruebas de la FDA, y otros requisitos, pero en la práctica ya está listo”.

La gran ventaja es que será más fácil de implantar, tan sólo se inserta, instala, retira y listo. Es más sencillo que el actual y se puede monitorear a través de teléfonos inteligentes, entonces el paciente puede recibir la señal porque son programables, se implantan y tienen miles de programas diferentes, según la necesidad del paciente.

¿Qué es Medtronic?

• Líder mundial en tecnología médica, con sede en Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos. Proporciona soluciones a personas con enfermedades crónicas mediante productos, terapias y servicios que mejoran o extienden la vida.

• Es la compañía más grande de dispositivos médicos.

• Pionero en la creación del marcapasos, en 1957.

• Más de 40 mil empleados.

• Operaciones en más de 120 países.

• Más de 9,000 científicos e ingenieros.

• 10% de sus ingresos anuales se invierten en IyD.

• Cuenta con el más amplio e innovador portafolios de dispositivos médicos.

• Registro ante la FDA y cuerpos notificadores europeos.

• Top 50 Most Innovative Companies en desarrollo de la neuroestimulación (marzo de 2010).

Fuente: Medtronic, 2012.

Terapia poco desarrollada

En México, advierte el directivo, la terapia de marcapasos está muy poco desarrollada porque los pacientes tienen miedo, piensan que es una cirugía de corazón abierto y toda la familia se preocupa. “En realidad, se trata de una operación que dura dos horas cuando más, el paciente está un solo día en el hospital y se va a su casa. Es una incisión pequeña para colocar el marcapasos debajo de la piel, los cables van hacia el corazón, se programa y listo”.

Lo que hace el marcapasos, explica el entrevistado, es que marca un ritmo, porque a veces el corazón no late igual y eso hace que la gente se sienta cansada; “el típico viejito que ya no se puede parar de su cama, vive cansado porque tiene una arritmia; lo que hace el marcapasos es mandar una onda eléctrica al corazón para decirle “ahora late, ahora no; ahora late, ahora no”. Lo regula y entonces empieza a bombear la sangre de manera adecuada y eso hace que la gente se sienta mejor”.

Recalca: “Esto se ha pensado, incluso, que tendrá un mayor beneficio en países subdesarrollados, como China o la India, donde el médico no necesita gran experiencia, porque es un procedimiento sencillo, no es tan complejo y, por tanto, habrá menos complicaciones”.

Por lo regular, dice, el costo de una cirugía se divide en tres: dispositivo, hospitalización y honorarios del médico, a nivel privado. “A nivel público, lo cubre el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) e Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE); pero todavía no lo considera el Seguro Popular (SP), trabajamos en eso, pero en un hospital privado costaría alrededor de 7,500 dólares un marcapasos, lo cual no es tan descabellado, sobre todo al considerar que a la persona que tiene seguridad social no le costaría nada”.

Hasta las extremidades

Medtronic adquirió Invatec, firma italiana que proporciona innovaciones y una plataforma de intervenciones periférica. “Los extends iniciales eran para la parte torácica y, en la actualidad, su valor es que llegan incluso hasta el pie; el famoso pie diabético no es más que el bloqueo de una arteria o vena en el pie, hace que no llegue la sangre y se tenga que amputar un miembro. Esta tecnología permite llegar hasta la parte más interna del pie y liberar el bloqueo que tiene el paciente y, así, evitar problemas como perder la pierna”.

En suma, Medtronic cubre todo tipo de terapia vascular, que va desde las venas más gruesas hasta las partes más remotas del cuerpo, tanto en los pies como en las manos, o en el cerebro incluso, bloqueos, coágulos, la parte que se llama periférica.

También, indica, “tenemos columna vertebral que es otra categoría muy diferente, dispositivos para tratar los males de la columna que van desde la parte cervical hasta la lumbar. Éstos son todos los tipos de dispositivos que ofrecemos”.

Por otro lado, recalca García, Desorden neurológico es otra división muy novedosa, que utiliza la misma tecnología de los marcapasos, pero en lugar de que los cables vayan hacia el corazón van hacia las neuronas en el cerebro. “Las neuronas son conexiones eléctricas también y se ha descubierto que a veces hay fallas de conexión eléctrica y, al conectar electrodos, se da la señal eléctrica adecuada y, así, se restablecen varias funciones”.

El cerebro

Por otro lado, el directivo indica que Medtronic está en fases de desarrollo para combatir la migraña crónica, depresión, epilepsia, obesidad y los desórdenes intestinales. “Todas éstas son enfermedades del cerebro, por lo cual se han tratado de encontrar las células adecuadas que puedan tener una conexión eléctrica y se pueda trabajar. Contamos también con bombas implantables para dosificación de medicamentos”.

Por ejemplo, expresa el entrevistado, “ahora trabajamos para México la famosa espasticidad, como niños que están en posiciones inamovibles, entonces se dosifica un medicamento que hace que se relajen los músculos y, así, los infantes logran cambiar estas posiciones tan incómodas”.

Otro caso, dice, son los pacientes con cáncer y dolores crónicos fuertes, “quienes bajo otras circunstancias tienen que tomar medicamentos fuertes, como la morfina; por lo tanto, en vez de darle un fármaco que le afecte todo el cuerpo, se le coloca una bomba y, de ahí, va directo al área donde está el cáncer y en dosificaciones menores”.

Y continúa: “Estoy convencido de que la neuromodulación es un área que crecerá mucho porque va directo al cerebro y trata muchos tipos de desórdenes. También tenemos una terapia de diabetes, en donde contamos con monitores de glucosa, bombas de insulina y monitoreo a distancia”.

A navegar

Por si fuera poco, añade, “contamos con equipo para hacer cirugías más exactas, de navegación, mediante el cual el galeno tiene una visión más clara. Por ejemplo, esto es muy útil en cirugías del cerebro para extirpar tumores, en donde el doctor sabe con exactitud la ubicación del tumor, navega con la idea de dañar la menor cantidad de neuronas; o cirugías de columna, en donde él puede ver con precisión dónde se insertan los tornillos para no dañar la médula espinal”.

Lo anterior, explica, funciona como un Global Positioning System (GPS): los instrumentos tienen unas esferas que le mandan al transmisor una señal que permite saber por dónde se navega. “El navegador es un GPS que le permite al médico saber con exactitud por dónde va la cirugía para evitar errores y daños en la médula espinal”.

El directivo subraya: “Hay dos terapias que ofrecemos y a las que la gente les tiene mucho miedo: de marcapasos y columna. Hace todavía poco, la gente decía, ante una cirugía de columna, “a ver si no sales paralítico. No digo que sea sencilla, pero es muy segura una cirugía de este tipo y volverse a reintegrar a una vida activa, de movimiento, sin dolor”.

Salud extendida

Desde la perspectiva del entrevistado, “en México existen muchos temores; incluso, mucha de la labor que hacemos, y en esto nos apoyan los medios de comunicación, es educar a los pacientes para disminuir sus miedos hacia cierto tipo de cirugía, que lo vean como algo más accesible”.

La terapia de marcapasos tiene bastante cobertura por las instituciones de salud pública, remarca. “Sabemos que en México casi 50 millones de habitantes, hasta hace poco, no tenían ningún tipo de cobertura; pero todo empieza con el SP, el cual al inicio sólo cubría pocas terapias; de hecho, sí cubren a los extends, el sistema de cateterismo ya lo empezó a cubrir hace poco y vemos que esa parte es muy positiva, pero se enfoca a prevención o enfermedades catastróficas, accidentes, o hacia niños y/o mujeres, por ejemplo, el cáncer de mama, entre otros males”.

Afirma que en los próximos años, sin duda, “el sistema de cobertura de salud empezará a mejorar; ya hay países en América Latina donde hay cobertura universal, como Colombia y Argentina; en Brasil el sistema de salud en cobertura es bastante amplio, incluso considero que México empezará a dar esos pasos, lo cual ayudará a que cada vez más personas tengan acceso a terapias de última tecnología”.

En México, informa el director de Medtronic, “participamos con todas las instituciones: IMSS, ISSSTE, Petróleos Mexicanos, Secretaría de la Defensa Nacional, etcétera, a través de la red de nuestros distribuidores. La tendencia en México es desarrollarnos de manera importante, nuestro objetivo es crecer más de 20% cada año en los próximos lustros. Por ejemplo, en 2011 tuvimos un crecimiento acumulado de cerca de 30%. Lo anterior se debió al lanzamiento de nuevos productos e innovadora tecnología; entonces hacia allá vamos en México y América Central, que también manejamos desde territorio azteca”.

El SP, a finales de 2011, alcanzó 50 millones de habitantes, que es casi la mitad de la población que no tenía acceso a nada. Pero dentro de unos meses tendrá acceso a la terapia vascular, que son los extends. “El resto de nuestras terapias -IMSS, ISSSTE- están aprobadas; entonces, la mayoría de los pacientes que tiene ese tipo de cobertura tendrá acceso a la mayoría de nuestras terapias”.

La firma en México

• Planta laboral: 60 empleados.

• Red de distribución: más de 1,000.

• Sede de la oficina regional: ciudad de México.

• Ingresos en América Latina: más de 300 mdd.

• Operaciones en México: desde 1971.

• Plantas de manufactura: dos en Tijuana, Baja California, y otro en Empalme, Sonora.

• Inicio de operaciones: 1998.

• Número de empleados en plantas: alrededor de 3,000.

• Número de edificios: dos en Tijuana y uno en Empalme.

Fuente: Medtronic, 2012.

Médicos capacitados

García subraya: “Invertimos mucho en capacitación porque esta terapia ha evolucionado, los dispositivos tienen una vida útil de alrededor de dos años, por lo cual hay que entrenar y capacitar a la gente. Tenemos un Centro de Capacitación, donde capacitamos a cientos de médicos al año en marcapasos, con un simulador. Es un robot que le permite a los médicos practicar cómo colocar los marcapasos, cómo hacer llegar los cables hasta el ventrículo, etcétera”.

Y, valora, mucho tiene que ver con capacitación: “Los médicos están muy receptivos porque saben que un médico que no se actualiza en nueva tecnología se queda obsoleto. Entonces, en la medida en que como industria llevemos la capacitación de los médicos habrá mayor aceptación”.

En números, Medtronic en lo que es marcapasos, capacita a más de 100 médicos al año, “es un proceso continuo y constante, en la práctica nunca acabamos porque cada dos años la tecnología se renueva, o hay modificaciones, y hay que actualizarnos en cuanto a las nuevas terapias o dispositivos”.

Aunado a lo anterior, recalca, “también mandamos a médicos a entrenarse en el extranjero, en varios países, los mandamos a cursos, congresos, etcétera, nada más pongo el ejemplo de lo que tenemos aquí en nuestra Sala de Capacitación y en marcapasos. De columna vertebral tenemos cualquier cantidad de médicos. No tengo las cifras, pero sería bueno empezar a cuantificar cuántos médicos y en qué terapias entrenamos al año, porque son muchos”.

Y agrega: “La mayor parte de la inversión que hacemos es en terapias no dirigidas al paciente, porque al decirles a éstos acerca de nuestras terapias, ayudamos a que pierdan los miedos, pero en realidad quien necesita capacitarse es el médico”.

Exportar al mundo

En los próximos meses, precisa, “correremos un pequeño estudio en México con cuatro centros hospitalarios: Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Nacional de Cardiología, la Clínica 34 y el Hospital San José, ambos de Monterrey. Son cuatro nosocomios, a los cuales donaremos dos válvulas, correremos un estudio a 30 días con los pacientes y esperamos tener la aprobación de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios”.

Lo anterior, enfatiza, es muy importante porque en México no son tantos los pacientes que pueden llegar a tener esa terapia, sino sólo aquéllos mayores de 75 años que no pueden soportar una operación a corazón abierto. Así que lo importante es que esa válvula pueda ser exportada al resto del mundo, se fabrica en Tijuana, pero se podrá exportar a China, India, Rusia, Singapur, etcétera. Es uno de los lanzamientos más esperados que tenemos para los próximos meses”.

El directivo detalla que, en la actualidad, la producción de las plantas que Medtronic tiene en México va hacia los 120 países en los que tiene operación. “Son plantas de nivel mundial. Medtronic tiene 54 plantas y dos de ellas están en México; la mayoría está en Estados Unidos, pero dos plantas están fuera de la Unión Americana. Son especializadas, hacen de todo, estas dos plantas hacen sobre todo dispositivos para la cirugía cardiovascular, no hacen el extend, pero sí el catéter y balón, el globito que hace que se infle el extend y muchas partes de la cirugía cardíaca, el equipo periférico; no hacemos marcapasos, algunos de los cuales se fabrican en Puerto Rico, otros en Estados Unidos, en fin. La columna vertebral se produce en los territorios del Tío Sam, varían en función de la especialidad”.

En pleno crecimiento

El directivo expresa que la operación en México crece año con año. “De hecho, justo ahora estamos en remodelación de esta oficina porque ya no cabemos, crecemos alrededor de 10 a 15% en personal cada año”.

Para concluir, el directivo reitera: “El mensaje de Medtronic es prolongar la salud y restaurar la vida de los pacientes. Esa es la misión y llegar cada vez más, con nuestras terapias, a una mayor cantidad de pacientes”.

¿Quién es Germán García?

• Es egresado de Administración de Empresas por el Tecnológico de Monterrey, cursó dos años en la Universidad de Harvard, posee una maestría en Administración de Negocios (MBA, por sus siglas en inglés) otorgada por Thunderbird School of Global Management.

• Es director general de Medtronic desde junio de 2010, para México y América Central.

• Cuenta con más de 20 años de experiencia en firmas multinacionales, como Gillette, Pepsico y Nestlé, así como farmacéuticas como Novartis y de dispositivos médicos como Stryker.

Fuente: Medtronic, 2012.

“La historia de Litis es interesante. Como todo, empieza con un despacho con nombre y apellido, Cuéllar y Romero, los socios principales. Esta empresa nace en 1998, al conjuntar los esfuerzos de dos abogados y un grupo de pasantes y asociados. Desde un principio, estamos orientados al litigio”, expresa en entrevista con Diálogo Ejecutivo Francisco Cuéllar, socio fundador y presidente del grupo.

Entonces, dice, “nuestra orientación es al litigio, pero es tan amplio, que hay entre particulares, mercantil, familiar, administrativo, fiscal, etcétera. La práctica nos ha llevado, cada vez más, a centrar nuestros esfuerzos, trabajos y servicios en un área que se encarga más mi socio, en el área de energía, gas LP y natural”.

Y añade: “El trabajo diario se encarga de situarnos en lo que llamo nuestra especialidad, que es litigar, controlar en un momento dado a las autoridades. Y es que, por ejemplo, la distribución del gas LP y el suministro de gas natural, son actividades que el Estado regula de manera constante, es decir, controla desde la instalación de plantas de suministro y distribución, hasta la comercialización de los productos. Nuestro papel es ponerle un freno a la actividad del gobierno”.

Expresa el abogado que esa actividad del Estado está dirigida también a otro tipo de industrias, en particular al sector salud, además de la IF, alimentaria y química, entre otras. “A través de los resultados, varios clientes nos orientaron y recomendaron otro tipo de ramos económicos”.

Súper especialización

Hace ocho años, refiere el entrevistado, “incursionamos en aspectos farmacéuticos y, hace nueve, en el sector público, es decir, licitaciones, adjudicaciones, contratos y obra pública, que es otra de las actividades estatales fuertemente regulada y vigilada, además del ejercicio de los presupuestos. También, hemos estado inmersos en sistemas estatales de seguridad y Seguro Popular, entre otros temas”.

Cuéllar resalta que, como toda práctica, en la actualidad se requiere cada vez una mayor especialización. “Así, nos hemos especializado en algunas áreas. En lo particular, como presidente de la firma, he tomado el proyecto de afinar los servicios en el sector salud y farmacéutico. Vamos desde la IF hasta los puntos de venta y las farmacias, porque éstas se enfrentan a un mayor golpeteo de las administraciones locales y municipales, como clausuras y revisiones, entre otras. Pienso que la industria se ha visto impactada por la autoridad en los niveles federal, estatal y municipal”.

En la práctica, refiere, “hemos ayudado a pequeños laboratorios que han sufrido embates municipales, algo insólito, porque ahora las administraciones municipales voltean a ver cualquier industria y, en su afán de obtener algún beneficio, han hecho clausuras que no son de su competencia. Sin embargo, pienso que el logro más importante es que hemos obtenido contratos públicos en el sector salud”.

Del mismo modo, aclara el directivo, “hemos tenido muy buenos resultados en los puntos de distribución con farmacias, al atemperar los embates de los municipios, que a veces son justos, pero que la mayor parte del tiempo son injustos, arbitrarios e ilegales. Mi tarea específica, de aquí en adelante, será penetrar el mercado, tanto en la IF como en el punto de venta para ofrecer servicios específicos y especializados en el sector”.

Valor y soluciones

Los puntos de venta, expresa, le interesan a la firma, porque dada la fuerte competencia, con tantas farmacias de genéricos, hay muy buena oportunidad de intervenir y ayudar a las empresas. “Eso es en cuanto a la administración de relaciones con el gobierno y, la otra parte que nos interesa, es la que yo llamo negocios con el sector público: los institutos Mexicano del Seguro Social, de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, etcétera”.

Entonces, opina, “la firma está convencida de que la especialización es una necesidad, ya no es una opción para penetrar ciertos mercados y empresas, obtener negocios y poder, a su vez, transmitir valor y soluciones”.

Cuéllar resalta que cada uno de los socios se encarga de un área específica. “En energía, trabajamos todo lo que tiene que ver con gas LP y gas natural; en materia de salubridad, en el sector salud, participamos en la industria alimentaria, además de la IF –laboratorios- y comercialización farmacéutica –puntos de venta en farmacias-”.

Salud y alimentos

Cuéllar explica que Litis implica pleito, anteponer litigio, “que es de donde abrevamos mucha experiencia para llevarla a cuestiones de estrategia y tácticas para obtener negocios y mantener a la autoridad a la raya. Hay dos cosas que no le pueden faltar a la población: salud y alimentos, por ahí va la apuesta”.

El directivo resalta que la firma trabaja hoy por hoy con líderes en el mercado de la cobertura universal en salud, “actuales proveedores del Seguro Popular en el Distrito Federal, Oaxaca y Jalisco. Hablamos de más de 1,000 millones de pesos al año de gastos en el sector público. Nos ha tocado colaborar con estas empresas de manera intensa, porque hay competidores fuertes que siempre han visto los negocios de esta área como oportunidades muy rentables. Nuestra tarea ha sido impedir, por las vías legales necesarias, que actores gubernamentales favorezcan, de forma indebida, a los competidores que quieren obtener los contratos de nuestros clientes. Esos contratos son concursados año con año. Así que cada 12 meses se tiene el riesgo de perder el contrato, porque así son las reglas del juego y no hay alternativa, la ley lo dice y se tiene que cumplir”.

Esa es la apuesta, señala: “Incidir en que los negocios permanezcan con ciertos clientes, o bien, encontrar la solución para destrabar o encontrar el resquicio en donde tal o cual laboratorio o distribuidor, pueda acceder a uno de esos negocios”.

Agrega que en el futuro, “preveo que la autoridad municipal cada vez tenga más impacto, porque posee muchas facultades en las materias de medio ambiente y protección civil, además de administración territorial. Entonces, mal o bien, la autoridad municipal incide mucho en varias industrias. A veces con razón, pero con formas irregulares o ilegales, es decir, tienen un argumento razonable, legal, pero no saben cómo hacerlo”.

“Incursionamos en aspectos farmacéuticos hace ocho años y, hace nueve, en el sector público, es decir, licitaciones, adjudicaciones, contratos y obra pública, que es otra de las actividades estatales fuertemente regulada y vigilada, además del ejercicio de los presupuestos“: FC

Mucho negocio

Así, precisa, “veo oportunidad inmediata en el sector salud público. Para la IF, es establecer –como ya lo hacen muchos laboratorios- ventas directas, prescindir de los canales de distribución que han utilizado antes, o ayudar a los canales de distribución de los laboratorios a penetrar nuevos mercados”.

Con independencia de los contratos de medicamentos de patente y negociaciones, advierte, “puedo decir que por ahí han ido Baxter, Aventis, Roche y todos se han estrellado contra la pared. Han querido incursionar mediante distribuidores locales y no han podido con ese contrato en lo particular”.

A fin de cuentas, dice, “sí hay mucho negocio y depende de quién nos contrate y pida una solución; depende también de lo que pidan; yo pienso que hay que abonar, porque tampoco es esto a ultranza. No se trata de hacer negocios por hacerlos, de manera que hay que cuidar ciertas formas”.

Y añade: “Nuestro récord de éxito en los proyectos que hemos participado, no nada más en el sector farmacéutico, es de 87%, sino es de 90%; es decir, el porcentaje es alto, para obtener negocios en el sector público”.

Buena oportunidad

Reitera: “Siento que lo atractivo para la IF en lo particular es regular la actividad del gobierno, según sea el caso. Por ejemplo, en las cuestiones de incursionar en los cuadros básicos y procedimientos ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, a veces en los grandes laboratorios ya lo tienen como un in house en los departamentos Legal y/o Administración. Pero los laboratorios medianos, que buscan una oportunidad en estos negocios, no tienen ese tipo de departamentos. Es ahí donde somos una muy buena oportunidad”.

Y continúa: “La orientación principal de la firma es no permitir que el gobierno se exceda, ese es nuestro principal valor, ponerle un límite al gobierno y, a la vez, hacer posible que los negocios con el sector público, no nada más con el gobierno, sean más atractivos, estratégicos y con un mayor grado de éxito”.

Para el futuro, prevé el directivo, “es muy probable que nuestra práctica se centre entre 85 y 90% en negocios con el sector público, donde obtendremos contratos, negocios para nuestros clientes, a la vez que le pondremos un alto a las autoridades cuando quieran coartar este tipo de actividades”.

El principal punto, el core business de Litis, observa el abogado, es la obtención de negocios con el sector público. Por otro lado, está administrar la relación con el gobierno. “Estos dos campos de oportunidad para nosotros, la obtención de contratos y administración de las relaciones con las autoridades, implican que el prestador de servicios no tenga ninguna puerta fija para ponerle un alto a los funcionarios”.

Comercial y estratégico

Para finalizar, Cuéllar recalca su mensaje a la IF: “Mantengan sus negocios con el gobierno, obtengan los que han querido pero no han podido y, además, administren de manera eficaz la relación con las autoridades sanitarias, para que la operación de la industria, en particular la farmaceútica, no se vea entorpecida en sus aspectos comerciales y estratégicos por una mala o incorrecta actuación del funcionario. Para eso estamos, para ayudarles”.

Litis en números

• Planta laboral: 25 personas.

• Socios activos: ocho.

• Oficinas: Guadalajara y Distrito Federal.

• Colaboradores externos: indeterminado, compuesto por técnicos, ingenieros, peritos en riesgo, salubridad, grafoscopía, gas LP y natural, etcétera.

Fuente: Litis, 2012.

La planta de la farmacéutica en Xochitepec, Morelos, trabaja a todo vapor, con certificaciones sanitarias nacionales y foráneas, en la manufactura de fitofármacos, alópatas y homeópatas. Parte de su producción va a Estados Unidos y pronto, muy pronto, a Brasil

La planta de la farmacéutica Farmasa Schwabe se encuentra en el sureño estado de Morelos, donde tiene alrededor de 20 años, 10 de los cuales estuvo en su capital, Cuernavaca, pero al ser una planta obsoleta, se decidió construir una nueva edificación, en Xochitepec, para cumplir con toda la normatividad vigente, nacional e internacional, cada vez más exigente.

“La de Cuernavaca era una planta vieja, en la cual no se había invertido durante muchos años, y llegó el momento en que se tenía que tomar la decisión de levantar otra infraestructura. Era necesario, porque ya había ciertos requisitos que nos pedían las autoridades nacionales y extranjeras. Ahí entró la gestoría del director anterior, quien buscó la mejor opción y se decidió construir una nueva planta en Xochitepec”, señala en entrevista con Diálogo Ejecutivo Ulrich F. Renggli, gerente de Mantenimiento de Farmasa Schwabe.

Por casualidad, dice, se encontró otra empresa, Medicor, que ya había hecho casi en su totalidad una planta en Xochitepec, pero les faltaba terminar su taller. Entonces, ambas firmas se juntaron, hablaron y acordaron: Medicor comercializaría sus productos y Schwabe los maquilaría, además, claro, de su propio portafolios.

Tres clases

Renggli informa que en la planta se manufacturan, hoy en día, tres clases de medicamentos: fitofármacos, alopáticos y homeopáticos. “Bajo los tres conceptos, se complicó el concepto de la planta, pero al final se sacó adelante la producción. Para ese entonces, Medicor ya había concluido con su planta. Se desmanteló la anterior para hacer la nueva y, de ahí, empezamos, en 2001, la fabricación de herbolarios, homeopáticos y alopáticos, que se distribuyen todavía, por Medicor, pero ya maquilados”.

Relata que antes Medicor estaba más ligada. “Ellos se separaron, siguieron con su mercado, pero continuamos maquilándoles. Empezamos a fabricar en 2003, con una nueva línea de provisión de homeopáticos para Estados Unidos, cremas, geles y jarabes para la tos; desde entonces, los exportamos y tratamos con la Food & Drug Administration (FDA) también”.

Es importante mencionar que, a decir de Renggli, ha habido un acercamiento con los brasileños, por lo cual es probable que en el futuro próximo la farmacéutica empiece a exportar algunos productos de su portafolios que fabrica en Xochitepec, a la nación carioca.

El ahora

En realidad, dice, “hemos crecido, de desconocer la fabricación de productos homeópatas, ahora tenemos procedimientos y estudios para hacer factible su producción, que es 100% diferente de los alopáticos”.

Además, añade, “tenemos mucha relación con personas de limpieza, para evitar que haya contaminación cruzada entre los testigos. Sobre todo en la homeopatía, porque son activos muy ligeros y bajos”.

El entrevistado agrega: “Fabricamos casi todas los formas farmacéuticas: sólidos, grageas, tabletas, cápsulas, jarabes, suspensiones, geles, cremas, supositorios, además de homeopáticas y diluciones, todo lo que Medicor pide: tinturas y diluciones”.

Explica que la homeopatía tiene una planta o secciones de ésta que se tienen que macerar en tintura y reposar en alcohol. “Después de un tiempo se saca del contenedor, se impregna y éste tiene una tintura madre, la cual se diluye a diferentes potencias, según lo que pida Medicor”.

Certificados

Todos los procesos son calificados y certificados, afirma Renggli: “Son áreas con cierta calidad de aire de partículas y, por tanto, restringidas. Y, de ahí, el primer empaque ya tiene un paso más seguro”.

Lo más importante en la IF para tener el proceso bajo control, expresa, es el agua, aire y aire comprimido. “El agua es de lo más crítico para el proceso farmacéutico, porque es el contacto con todo, aunque no sean líquidos. Ésta tiene que procesarse de forma muy estricta, debe ser de calidad farmacéutica. Recibimos el agua del municipio, la prefiltramos, tratamos, la pasamos por un proceso de ósmosis inversa y, luego, uno de electro desionización para esterilizarla”.

Renggli redunda: “El aire comprimido también requiere una calidad bastante controlada por determinados procesos, como el recubrimiento de una tableta a base de presión de aire. Entonces, si tenemos aire con un compresor amplio, pero también una problemática en la tubería, se encapsulan todos los microbios, por lo cual es muy importante que el último filtro esté suficientemente fino para que no pasen partículas”.

Mejorar para vender

El directivo aclara: “Hemos hecho muchas modificaciones, porque empezamos con el proyecto de vender en Estados Unidos en 2003. Modificamos varias partes dentro de la misma planta como, por ejemplo, el Control de Calidad, donde tenemos la cuestión analítica, metodología a 100% para que en la práctica, no haya la mínima posibilidad de contaminar la producción.

Y sigue: “Ampliamos el área de Surtidos, que era muy conflictiva, al igual que su espacio. Abrimos otros que nos ayudaron a focalizar los productos. Tienen que estar bien definidos para que no existan problemas de material. Para cumplir con ello, ampliamos la sección de Líquidos, para tener acceso a las diferentes áreas y los pasillos y que éstos tengan su propio acceso. Extendimos el área de Materiales, para que no estén amontonados, pues deben estar 100% aislados, separados, limpios y ordenados”.

El directivo presume: “Ahora la distribución que tenemos es la correcta, hemos hecho diversas remodelaciones desde entonces. Contamos con una mejor situación para otra fábrica y, también, la exclusa de acceso: hay un acceso público para personal, tanto de entrada como de salida, para que no entren a las diferentes áreas”.

Zona controlada

Otro requisito, delinea Renggli, es que el empaque secundario se hacía en cajas de cartón. Es un área que genera polvo, que no debe estar dentro del de Producción. Se separó e integró a otra exclusa interna, para tener acceso a la de Producción. Ahora el acceso es por la exclusa general, que es una zona controlada, entonces todo el polvo se junta, partículas que no afectan la producción como tal, sino que se pasan a las que usan el acceso de producción. Igual los materiales que entran tienen que usar otras exclusas, para que no haya un contacto directo con el polvo.

Entonces, opina, “es una industria muy complicada para cubrir todos los requisitos, porque es muy estricta, con reglas muy específicas para mantener la operación a temperaturas similares. Muchos se preguntan por qué son tan caros los productos farmacéuticos, pero la operación es costosa y complicada”.

Las máquinas también, a su vez, deben tener todo el material sanitizado. “No puede haber ningún fierro negro, con óxido. Hay industrias que no están conscientes de eso. El material es el contacto con el producto y tiene que estar 100% sanitizado, ser inoxidable, que no genere partículas y todo tiene que estar planificado”.

Costos que no se ven

Por otro lado, argumenta, es todo un problema la documentación. “La FDA también. Todo lo que es documentación empieza desde el equipo como tal, en la calificación del diseño, instalación, etcétera, pues hay que definir si son importantes o no, para lo cual se necesita un Plan de Calificación, el cual establezca bajo qué criterio una máquina debe o no calificar”.

En este proceso, concluye, “la parte más crítica es la de aire, o aire comprimido, hay que calificar, recalificar y revalidar el funcionamiento correcto. Es mucha documentación y también un costo que no se ve en ninguna parte directa en el resultado final”.

“Pretendo dar continuidad a los proyectos que, por cuestiones de tiempo, se han quedado en el tintero y, por supuesto, desarrollar los propios, así como darle más velocidad al trabajo para hacer frente al ritmo con que se mueve la IF hoy en día”: AR

¿Cómo se encuentra la asociación de Distribuidores de Medicamentos Genéricos Intercambiables (Dinamegi) en la actualidad y por qué?

La Dinamegi se encuentra, hoy en día, más fortalecida que nunca porque a pesar de su corta edad, ocho años, hemos logrado una cantidad importante de asociados que son, a la vez, importantes dentro de nuestro mercado, aunado a la extraordinaria relación que tenemos con los principales laboratorios de genéricos del país, con los cuales hemos hecho una buena alianza y nos apoyamos de forma recíproca.

¿Cuál es su misión principal?

El crecimiento del mercado de medicamentos genéricos en México, y con crecer me refiero no sólo a vender más, sino también a darles credibilidad y confianza, apoyar desde a la población menos favorecida hasta a la gente que ya conoce la eficacia terapéutica de estos productos y cuida su economía. Además, pretendemos fortalecer a la industria nacional para que genere un mayor número de productos y satisfaga las necesidades sin realizar grandes inversiones.

¿Cuáles son las mayores contribuciones de la Dinamegi a la industria de la salud?

Apoyar a que el sector sea más saludable, mediante campañas con los laboratorios de fármaco-vigilancia, manejo de productos caducos y, en el aspecto comercial, luchamos porque sea ético y justo.

Hoy en día, ¿cuáles son sus planes en México? ¿En qué puntos soporta su estrategia?

El principal proyecto que tenemos es acercarnos a las instituciones de salud para coadyuvar con ellas en diversas acciones, de una forma más directa y mejor elaborada. Uno de los puntos más importantes es, sin duda, el número de farmacias que visitamos a diario entre todos los asociados y nuestras fuerzas de venta en toda la República Mexicana, debido a que no sólo vamos a farmacias de genéricos, sino también de patente porque, del mismo modo, manejan nuestros medicamentos.

¿Qué significado tiene la renovación de la Mesa Directiva? ¿Qué hará diferente de su antecesor?

El principal significado es que avanzamos, crecemos y aprendemos todos los días, y hoy tengo una Mesa Directiva fuerte, conocedora y capaz, integrada por tres ex presidentes y cinco magníficos elementos que aportan y están dispuestos a trabajar para y por nuestros asociados, nuestra industria y por contribuir a la salud de México.

Pretendo dar continuidad a los proyectos que, por cuestiones de tiempo, se han quedado en el tintero y, por supuesto, desarrollar los propios, así como darle más velocidad al trabajo para hacer frente al ritmo con que se mueve la IF hoy en día.

¿Hacia dónde va su asociación?

Planeo llevar a la Dinamegi a lo más alto que permita  mi esfuerzo y el de mis compañeros y, aunque el tiempo como representante es corto, quiero dejar sembrada la semilla en quienes me precedan de no dejar de luchar. Aún cuando nuestra asociación ya tiene un peso propio, quiero que se le reconozca por sus valores y su empeño, que vean en ella una fuerza contribuidora, no divisora; pretendo acercarme a otras agrupaciones del ramo para aliarnos y mejorar las condiciones del país.

¿Cuál es su visión a corto, mediano y largo plazos?

La IF a nivel mundial va a pasos agigantados, hoy veo el fortalecimiento del medicamento genérico en México. Rememoro que hace algunos años, cuando en otros países el genérico representaba un gran porcentaje de participación de los medicamentos, en nuestro país era muy poco aceptado.

De la misma manera, la biotecnología no es nueva; sin embargo, en la actualidad busca con fuerza participar de este gran mercado. En la medida en que los genéricos se comercialicen en mayor escala, los precios descenderán, debido a que el país se abrirá a su fabricación.

A mediano y largo plazos vislumbro la solución a muchos problemas de salud aún no resueltos, vendrán medicamentos biocomparables y la biotecnología a precios accesibles en forma privada, y por medio de las instituciones públicas a toda la población. Es ahí donde veo gran parte de nuestro futuro, y en nuestra posición de distribuidores de medicamentos genéricos tenemos el privilegio de ser los portadores de estos fármacos.

¿Algún comentario adicional?

Agradezco el apoyo y la aportación que Diálogo Ejecutivo brinda a la IF para fortalecer el segmento del mercado que compete a cada quien. Mi mayor deseo es que la gente lo entienda así y con responsabilidad beneficiemos, sobre todo, a la población mexicana y mundial.

Fernando Zaval, director general de CTyS.

Carvajal Tecnología y Servicios (CTyS) es una firma colombiana de consultoría y outsourcing con presencia en más de 15 países de América Latina y España, con experiencia en los sectores financiero, salud, gobierno, educación, comercio, industria y consumo, a los cuales ofrece integración de soluciones tecnológicas y tercerización de procesos, para ayudar a sus clientes a trasformar sus negocios.

En la actualidad, la compañía agrupa empresas que tenía disgregadas para crear una con talento integral, amplia experiencia en comercio electrónico, logística, consultoría, aplicaciones e integración de tecnologías de la información en los sectores de consumo, salud, gobierno y finanzas, todo con la intención de que las empresas optimicen sus procesos de negocio, por lo cual Diálogo Ejecutivo entrevistó a su director general, Fernando Zaval.

“Nuestro enfoque son los mercados en los cuales ya tenemos experiencia, tal es el caso de Brasil, Perú, Colombia y, por supuesto, México. En el área de salud tenemos más de 200 clientes, entre los que se encuentra la Fundación Cardio Infantil de Colombia”, comenta.

Asimismo, el directivo rememora que en América Latina, desde hace más de 15 años, la compañía trabaja con algunos hospitales en el levantamiento de toda la información interna con una solución de cuentas por pagar, facturación, resurtido de medicamentos, autorización de servicios, expediente clínico electrónico, telemedicina y todo su control.

Experiencia farmacéutica

“En México, hemos sido muy fuertes en la integración y automatización de procesos de negocio en el sector de consumo, mientras que, en la parte farmacéutica, somos el principal proveedor para la distribución de medicamentos, en términos de automatización y queremos ser más profundos en las soluciones”, afirma Zaval.

Es así como la firma apoya a la IF, con la distribución de medicamentos y el resurtido de mercancía, puesto que en un proceso de adquisición de productos se tardaban días y ahora se realiza en minutos, lo cual representa una importante mejora en sus procesos de negocio. Además, tiene un proyecto con la fuerza de ventas de algunos laboratorios para aumentar el apego al tratamiento, un tema que beneficia al consumidor final.

El ejecutivo añade que la compañía cuenta con soluciones Cloud Computing y locales, donde incorporan distintos niveles de seguridad, por ejemplo tienen proveedores autorizados de facturación electrónica por parte del Servicio de Administración Tributaria y entre sus clientes se encuentra el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

“Por el tipo de servicios que ofrecemos, el tema de seguridad informática es uno de los más importantes, por lo cual destinamos muchos recursos en monitorear estos procesos, así como otros internacionales que nos permiten tener mejores prácticas. Uno de éstos es la certificación regional ISO 7000”, aclara.

¿Qué es CTyS?

Oficinas corporativas: en Colombia.

Número de clientes: más de 20 mil.

Ingresos por: 225 millones de dólares.

Colaboradores: más de 4,000.

Presencia: en 15 países de América Latina y España.

Certificaciones: CMMI Nivel 3, PMI, ITIL e ISO 9000.

Target: sector salud, consumo y finanzas.

Fuente: CTyS, 2011.

Firma ventajosa

Entre las ventajas competitivas de CTyS, su director general destaca ser un integrador de soluciones de tecnología y servicios que permite solventar 100% este aspecto en las empresas, aunado a su presencia en más de 17 países, una planilla de más de 4,000 colaboradores y diferentes certificaciones de Capability Maturity Model Integration.

“Somos un proveedor que integra diferentes soluciones, nos preocupamos por conocer y entender la problemática de nuestros clientes para, así, saber qué cuestiones se pueden resolver con tecnología, cuáles con procedimientos o qué productos se pueden agregar para que el beneficio sea tangible para las organizaciones, en términos de sustentabilidad y retorno de inversión”, puntualiza.

Al no tener como base una sola tecnología, los sistemas que brinda la empresa son adaptables a cualquier tipo de ésta, lo cual permite que con cada cliente se destaque la infraestructura con la que cuenta y, por supuesto, esa inversión no se desaprovecha, sino que desarrolla las interfases necesarias para que los sistemas estén intercomunicados, controlen las diferentes implantaciones e incluyan a proveedores que completen los beneficios de éstas.

Al respecto, agrega: “Conseguimos una integración transparente entre las diferentes herramientas y aprovechamos las inversiones que las pequeñas y grandes corporaciones han hecho, no buscamos reemplazar sus anteriores inversiones, sino mejorarlas”.

Al alcance de todos

Parte del objetivo del corporativo, al rentar sus soluciones, es adecuarse a las expectativas del mercado y que quienes adquieran sus servicios no necesiten realizar grandes inversiones, sino que sólo paguen por lo que usan. “Este modelo permite que tanto la pequeña empresa como el gran corporativo accedan a la misma base tecnológica, lo cual ayuda a su eficiencia”, especifica Zaval.

Debido a lo anterior es que CTyS presenta ofertas a la IF por las cuales pagan desde 300 pesos mensuales hasta millones de dólares, al depender de los servicios que integren para solventar sus necesidades, como colocar impresoras, proporcionarles equipos de cómputo, personal de soporte técnico para las aplicaciones, un sistema de información para el control de los expedientes clínicos, cuentas por pagar, facturación, etcétera, todo con base en las necesidades de la institución y su perspectiva de crecimiento.

La percepción de la firma colombiana respecto a los hospitales digitales en nuestro país, según Zaval, es que aún cuando se tienen presentes las facilidades y la reducción de costos al implementar estas soluciones, ha costado trabajo su introducción, para la cual habría que realizar fuertes inversiones en desarrollo, medicina y hospitales para mejorar el servicio que otorgan y, aunque el gobierno hace un esfuerzo muy importante, también tienen que poner su granito de arena las oficinas público-privadas.

“Sin duda, la tecnología traerá mejoras a México, un país donde el desplazamiento es muy importante, de ahí la relevancia que con herramientas, como la videoconferencia, se pueda atender a los pacientes sin necesidad de que éstos o los médicos especialistas se trasladen”, explica.

Los principales retos de la firma son consolidarse en México, Colombia, Perú y Brasil como un proveedor tecnológico integral experto en consumo, salud, finanzas y automatización de procesos de negocio, duplicar la facturación en los próximos dos o tres años, aumentar la planilla del personal más de 25%, ser el proveedor predilecto de los diferentes sectores en los cuales está y, por ultimo, mejorar los procesos de las empresas mexicanas para obtener servicios de salud de mayor calidad.